Твой волейбол

Поговорим о лучших предложениях от современных банков для открытия бизнеса.

Сначала о том, что +/- и так есть почти у всех:

• бесплатное открытие
• Интернет-банкинг (сложно представить банк в 2021, который не даст этой базовой функции)
• Мобильное приложение и приложение для iOS
• бесплатное обслуживание (под разными соусами — бывает, что обслуживание бесплатно только первые 2-3 месяца или типа того)
• Открытие онлайн (есть почти у всех).
• Бонусы от партнеров (типа рекламы в Яндекс.Маркет или Вконтакте. Все эти бонусы по большему счету ерунда, т.к. на 5к рекламу даже оттестировать толком нормально не получится)

Встречаются исключения из этого правила, но об этом поговорим подробнее уже на примерах.

12. Сбербанк

Кто ж про него не знает? Старейший банк, работающий с 1841 года. Главным акционером Сбера является государство в виде Министерства финансов. Филиальная сеть на территории России включает 14200 отделений. Стабильное государственное учреждение, где все средства клиентов находятся под защитой государства.

Сбер предлагает 3 тарифа: Простой, Продвинутый, Профессиональный. Но начинающих бизнесменов ведь интересует в первую очередь базовые простые тарифы, так?

Итак, помимо бесплатного открытия условия тарифа “Простой” следующие:

• плата за перевод: 49₽;
• % за внесение: 0,15% при минималке 99₽;
• % за снятие: 1,5-15% плюс 99₽ за каждый платеж;
• обслуживание: 490₽ в месяц, зато первые два месяца бесплатно. Также бесплатно при покупках от 50 тысяч рублей за прошлый месяц.
• SMS-информирование 199 рублей в месяц

Основными недостатками Сбера являются:

• Проблемы с человеческим фактором
• достаточно высокая комиссия за обслуживание счета и за переводы;
• Туговатый личный кабинет, где что-то тормозит, что-то не открывается, а операторы медленно отвечают и не всегда корректно
• нет бесплатных внешних платежей.

11. МТС-банк

Вы могли не знать, но у МТС аж с 1993 года существует свой банк, который работает по всем регионам России.

МТС-Банк предлагает тарифы Проще простого (для малого бизнеса), Минимум (для малого бизнеса с бесплатным пополнением счета), Точный (для среднего и развивающегося бизнеса), Выгодный и Стабильный (для крупных ООО и ПАО).

Можно снимать до 1 000 000 ₽ в месяц бесплатно, а также можно переводить на счета физиков до миллиона руб. без комиссии. А также:

• Предоставляют помощь с регистрацией бизнеса
• Помощь с привлечением клиентов — дарят 4 000 ₽ в сервисе МТС Маркетолог*
• Помощь с развитием бизнеса — кредит для ИП и ООО от 15,5% годовых
• Помощь с валютным контролем и расчетами с нерезидентами

Подробнее о тарифе Проще простого:

• бесплатные переводы;
• Комиссия за внесение: 1%;
• Комиссия за снятие: до 1 млн бесплатно, а свыше миллиона — 10%;
• обслуживание: бесплатное.
• Бесплатное SMS-информирование

У тарифа не предусмотрено возмещение торговой выручки по эквайрингу на счет клиента, а вот в остальных тарифах: например, Выгодный и Стабильный, — такая услуга есть.

Недостатки

• Наблюдаются проблемы со скоростью обслуживания клиентов
• Ежемесячная плата по тарифам для ООО несколько дороже, чем в других банках
• со второго года взимается комиссия по корпоративной карте.
• Малое количество бонусов от партнеров (нет бесплатных бонусных рублей на рекламу ВК или в Яндекс.Директ и т.д.)

10. УБРиР

Уральский банк реконструкции и развития (УБРиР) был основан в 1990 году и успешно существует более 30 лет. Головной офис банка расположен в Екатеринбурге. В Уральском банке можно открыть счет как для ИП, так и для ООО.

УБРиР предлагает такие тарифы:

• Промо. Бесплатное обслуживание. Подходит юр. лицам с небольшим месячным оборотом. Тариф «Промо» занимает 1 место в рейтинге выгодных тарифов по данным исследования Business Banking Fees Monitoring агентства Markswebb в 4 квартале 2019 года.
• Промо Лайт. Подходит малому бизнесу. Возможно зачисление до 2% от остатка на счете.
• Комфорт. Для среднего и развивающегося бизнеса. Безкомиссионные переводы с ИП на счета физ лиц на суммы до 150 000 руб. в месяц.
• Эконом. Для малого активно развивающегося бизнеса. Включает 10 межбанковских платежей в месяц.
• Бизнес класс. Подходит крупному бизнесу. Нулевая комиссия на 100 платежей в месяц на счета других банков.
• Премиум класс. Для крупных ООО и ПАО. Безлимитное число платежей в другие банки с нулевой комиссией.

Условия тарифа “Промо”:

• плата за перевод: от 89 рублей за платеж;
• % за внесение: 0.13% при оборотах до 300000 ₽, далее 0.1%;
• % за снятие: от 2%,
• % на остаток по счету: до 3% годовых
• обслуживание: бесплатное
• Отсутствует возможность оплаты физ. лицам через зарплатный проект
• SMS-уведомления стоят 190 р/мес.
• обслуживание карты: от 590 ₽ в месяц;

Такой тариф, как “Премиум класс” за абонентку 6000 рублей дает безлимитные платежи без ограничений.

Работает с регионами Москва, СПБ, Самара, Челябинск, Казань и многими другими. https://www.youtube.com/watch?v=v0TjuOERi-o

Недостатками являются:

1. Отсутствие возможности оформления в Крыму и многих других регионах России
2. Навязывание дополнительных услуг, звонки с разных номеров;
3. Офисы не рассчитаны на прием и обслуживание предпринимателей, из-за чего приходится стоять в больших очередях;
4. Большой документооборот сопряжен с консервативным подходом к обслуживанию.

9. Уралсиб

Основными направлениями Уралсиба являются розничный, корпоративный и инвестиционно-банковский бизнес. Уралсиб предлагает 3 месяца бесплатного обслуживания в рамках одного из Пакетов, а также до 7% кэшбека по Бизнес карте.

В ассортименте РКО Уралсиба целых 5 тарифов для РКО: Начни с нуля, Бизнес старт, Кассовый (для торговых компаний с большим оборотом наличных), Платежный (для постоянных расчетов с контрагентами) и Максимум, предлагающий большое количество бесплатных платежей за абонентку 4 700 в мес..

Но нас в первую очередь интересует тариф “Начни с нуля”.

Базовый тариф предлагает:

• плата за перевод: 5 платежей бесплатно, с 6-го по 120₽;
• % за внесение: 1% при минимальной сумме платежа — 200₽;
• % за снятие: от 0,5% при минимуме в 150₽,
• до 4% на остаток по счету.
• обслуживание: бесплатное
• Зарплатный проект за 1000 в год с такими условиями: комиссия за зачисление зарплаты от 0%. Накопительные 5% на минимальный остаток.
• SMS-уведомления стоят 170 р/мес.
• бесплатная бизнес-карта;

Тарифы “жирнее” дают больше бесплатных платежей и меньший процент комиссии. Все, как у всех.

Помимо Москвы и Питера работает по 44 регионам России.

Недостатки

• выдача наличных со счета свыше 500 тысяч рублей возможна только по предварительному заказу за 1-2 дня;
• высокая комиссия за снятие денежных средств с расчетного счета и корпоративной карты;
• с карты можно снять за один день не более 100 тысяч рублей.\

8. Совкомбанк

Совкомбанк функционирует с 1990 года уже более 30 лет и занимается обслуживанием как физических, так и юр. лиц. Банк предлагает услуги по подготовке документов для налоговой, составлению реквизитов и онлайн-подачи заявки во все необходимые инстанции.

Есть возможность подключения всего интернет-функционала: Чат-Банк, интернет-эквайринг, онлайн-помощник, гибкие настройки ЭЦП и многое другое.

Также предлагает услуги инкассации и самоинкассации при перевозке крупных денежных сумм. Ну это будет интересно крупным воротилам.

Касательно тарифов:

Старт (для начинающих), Мастер, Успех, Доходный (для крупняков). https://www.youtube.com/watch?v=1yU_deCi-WI  

Особенности тарифа “Старт”:

• плата за перевод: от 0 до 2%;
• % за внесение: 0%;
• % за снятие: по корпоративным картам не более 300 000 ₽ — 1.9%+89 ₽/по карте Халва до 600 000 ₽ в месяц, процент за снятие в этом случае — 1.4% + 89₽,
• Обслуживание корпоративной карты от 500 до 2000 рублей в год
• обслуживание: 190 рублей/мес, первые 3 мес. бесплатно
• Бесплатные юридические консультации

И если “Старт” предлагает комиссию за каждый платеж в 50 рублей, то более продвинутый “Успех” дает 19 рублей комиссии за первые 6 платежей, а все остальные — бесплатно. Однако, абонентская плата там составляет 1500 руб./мес.

Открыть р/с можно по всей России кроме Крыма.

Недостатки

• Активный аутсорс, звонки клиентам с разных номеров;
• Сложная тарификация с превышением вознаграждений за простые операции;
• Косяки с онлайн-банкингом;
• Отсутствие тарифа с полностью бесплатным обслуживанием.

7. ВТБ

Банк основан в 1990 году и является одним из старейших крупных банков в России. По величине активов занимает второе место в РФ, и первое — по размеру уставного капитала.

Банк предлагает 4 тарифа для юр. лиц: “На старте” (для малого бизнеса), “Самое важное” (для среднего развивающегося бизнеса), “Все включено” (для крупных ООО и корпораций), “Большие обороты” (для развитого бизнеса, ПАО и ООО).

Плюсы здесь стандартные: онлайн-открытие, надежность и бесплатное обслуживание для стартового тарифа. Но бесплатным обслуживание будет только первый год. А спустя 12 месяцев начинается абонентская плата 1200 рублей в месяц. https://www.youtube.com/watch?v=48mGDqr8fug  

Условия тарифа “На старте” следующие:

• плата за перевод: от 0 до 11%. Расчет идет таким образом, что при переводе суммы до 150 000 руб комиссия составляет 1%, при переводе от 150 до 200к комиссия будет уже 2%. И чем крупнее сумма, тем выше будет и комиссия. При переводе суммы от 5 000 000 руб, комиссия будет составлять уже значительные 11%;
• % за внесение: 0,5% от суммы;
• % за снятие: от 0,5-11%. Здесь особенности следующие: если съем денег происходит на зарплату или социальные нужды, то процент комиссии будет 0,5%. А вот на прочие нужды процент уже начинает расти. При съеме средств до 600 000 процент комиссии составит 2%. От 600 тыс до 1,5 млн — 4%. И так далее. При сумме свыше 3 000 000 — процент комиссии будет 11% ;
• Бесплатное обслуживание корпоративной карты и оформление карточки с образцами подписей по всем тарифами бесплатно

Остальные тарифы имеют выше абонентскую плату, но и более выгодные условия на % за внесение/снятие.

Например, у тарифа “Все включено” абонентская плата 1900 рублей ежемесячно, но и процент за внесение до 250 000 руб бесплатно.

Открыть счет можно во всех регионах России кроме Крыма.

Что касается недостатков:

• Тарифы рассчитаны на развитый бизнес;
• Комиссии за снятие наличности в сторонних банкоматах;
• Частые обновления программного обеспечения, обнуление настроек;
• Удовлетворительная поддержка.

6. ДелоБанк

ДелоБанк (в прошлом — СКБ-банк) основан в 1990 году в Екатеринбурге, но на данный момент функционирует по всей России и охватывает более 115 городов, в том числе Москву и Питер. В банке можно открыть РКО как для ИП, так и для ООО.

 

Преимущества:

• Бонусы от партнеров на сумму до 83 000 рублей
• Поддержка 24/7
• Карта в подарок
• Расскажите друзьям и получите бесплатное обслуживание в подарок!
• Переводы и платежи за 1 минуту
• Бесплатная программа 1C: ДиректБанк

Делобанк не говорит, а, так сказать, — делает! Блин, меня надо взять к ним в промоутеры…

Короче, банк предлагает такие тарифы:

• ДелоЛайт. Для начинающих ИП. Бесплатное обслуживание. Нет процентов на остаток.
• ДелоПро. Для среднего бизнеса. 15 платежей в месяц без комиссии.
• ДелоУльтра. Средний и большой обороты. 50 платежей в месяц без комиссии + 5% на остаток.

Особенности тарифа “ДелоЛайт”:

• плата за перевод: от 0 до 10% в зависимости от величины суммы;

• % за внесение: в банкоматах партнерской сети до 50 000 ₽ в месяц — без дополнительной платы, свыше лимита — 0.3%
• % за снятие: в партнерской сети от 1 до 10% в зависимости от месячного оборота, в терминалах сторонних банков от 3 до 10%
• обслуживание: первый месяц бесплатно, а начиная со второго — 690 рублей.
• Бесплатные 5 платежей контрагенту в другой банк, а начиная с 6-го — 39 р. за платеж
• При покупке тарифа на полгода — скидки на обслуживание 10%, при покупке на год — 20%.
• СМС-уведомления 30 рублей/мес. для всех тарифов
• А также 1,5% кэшбек на весь остаток счета

В свою очередь тарифы ДелоЛайт и ДелоУльтра предлагают 2,5 и 3,5% кэшбека соответственно, а также 50 и 500 бесплатных платежей в месяц соответственно. Но и абонентская плата у ДелоЛайт 2 590, а у ДелоУльтра 7990 руб.

Недостатки:

• Нет возможности оформления в Крыму и многих других регионах России.
• Платное ежемесячное обслуживание даже на начальном тарифе
• Посредственная помощь на старте бизнеса, потом включаются полноценные тарифы;
• Непрофессиональная поддержка со звонками с разных номеров;
• Высокие комиссионные за смс-информирование при уходе с РКО

5. Альфа-банк

Альфа — один из крупнейших российских банков, основанный еще в 1990 году. Существует более 30 лет и входит в список системно значимых банков, утвержденных Банком России.

Преимущества:

• Клиенты смогут возвращать до 15 000 рублей в месяц. Это самый высокий лимит кэшбэка на рынке. Клиенты получают 5% от трат на транспорт, товары и услуги для бизнеса. По остальным категориям кэшбэк — 1%
• 0 руб. за интернет-банк и мобильный банк для управления счетом
• 0 р выпуск бизнес-карты для внесения и снятия наличных в любом банкомате
• 0 р первое внесение наличных на счет
• 0 р налоговые и бюджетные платежи, переводы юрлицам и ИП в Альфа-Банке
• 0 р обслуживание счета, если нет оборотов
• Плюс 3% на остаток по счету, сервис налоговая копилка.
• Поддержка 24/7. По телефону, в чате, в мобильном банке
• Первые 3 месяца бесплатно при оплате сразу на 9 месяцев обслуживания
• Помощь с регистрацией бизнеса (документы для ИП или ООО).

Открыть можно почти в любом городе России кроме Крыма.

Банк предлагает тарифы:

• Тариф “Просто 1%” (хит). Подходит малому бизнесу с небольшим оборотом. Бесплатное ежемесячное обслуживание, бесплатные переводы другим клиентам в другие банки.
• Лучший старт. Развивающийся малый бизнес. Ежемесячное обслуживание 490 руб. Первые полгода обслуживания карты Альфа.Бизнес бесплатно.
• Удачный выбор. Небольшой бизнес, проводящий большое кол-во платежей ежемесячно. Платежи со счёта ИП на собственный счёт в Альфа-Банке до 200 000 рублей в месяц — без комиссии.
• ВЭД +. Подходит тем, кто активно работает с зарубежными партнерами. Комиссия за внешние переводы в долларах и евро “физикам” и резидентам бесплатно.
• Все, что надо. VIP-тариф для крупных ООО или ПАО. Переводы до 500 000 руб. в месяц без комиссии.

“Просто 1%“ в цифрах выглядит следующим образом:

• Переводы через интернет-банкинг бесплатно;
• % за внесение: 1%;
• % за снятие: 0-11%;
• обслуживание обойдется в 1% от поступлений, если сумма поступлений составляет до 1 млн ₽ в месяц. При росте суммы растет и процент. 2% — при сумме до 3 млн ₽, 3% — для суммы от 3 млн ₽.
• Переводы физлицам бесплатно до 6 млн. ₽

Тариф «Просто 1%» предлагает снятие наличных с карты бесплатно аж до 1,5 млн ₽.

Недостатки:

• Нет тарифов с бесплатным обслуживанием
• высокая комиссия за снятие больших сумм с расчетного счета;
• валютные счета открывают только в долларах и евро;
• платное заверение карточек с образцами подписей (только первая бесплатно).

4. Райффайзен Банк

Райффайзенбанк существует с 1996 года и чуть моложе того же Сбера или ВТБ. Имеет более 110 000 активных клиентов-предпринимателей и входит в ТОП-10 системно-значимых банков. Еще и в ТОП-2 надежных банков России также входит.

Банк проводит платежи по двум реквизитам: наименование и расчетный счет, а также требует проводить платежи поставщикам и подрядчикам только на бумажном носителе.

Банк предлагает тарифы: Старт (бесплатное обслуживание, 5% начисление на остаток), Оптимум (до 500 000 ежемесячных переводов), Максимум (для крупного бизнеса: 60 бесплатных платежей в месяц, до 700 000 руб перевести в мес.). Счет можно открыть всего по одному документу!

Подробнее о тарифе Старт:

• плата за перевод: первые 100 000 ₽ без комиссии, далее 25 ₽ за платеж;
• Проценты на остаток — 0,5% годовых
• % за внесение: 0,25%;
• % за снятие: до 400 000 рублей — 1,5%
• обслуживание: раньше было бесплатным, но теперь стоит 990 рублей в месяц. При оплате сразу за год цена снижается до 743₽ в месяц
• Первые 100 000 руб переводов физ. лицам без комиссии
• Карта для бизнеса в тариф не входит

В тарифах пожирнее (например, Оптимум) есть карта для бизнеса, а также увеличивается сумма бесплатных платежей и сумма платежей без комиссии физ лицам.

Например, тариф Максимум дает 300 бесплатных платежей в месяц и 700 000 руб переводов физ. лицам без комиссии.

Открыть РКО в Райффайзен банк можно в 50 регионах России. Таких, как Москва, Хабаровск, Архангельск и другие.

Недостатки:

• Отсутствует тариф с бесплатным обслуживанием
• Высокая комиссия за эквайринг (в сравнении с другими банками)
• Операционный день с 09:00 до 18:30 (в том же Тинькофф с 1:00 до 20:00)

3. Открытие

Современный молодежный банк, имеющий очень удобный личный кабинет, быструю техподдержку, и в целом весь такой стильный молодежный. Открытие предусматривает большое количество услуг и предложений для бизнеса — от онлайн-касс до сопровождения валютных сделок.

У Открытия большая сеть отделений по всей стране — от Москвы и Калининграда до Хабаровска и Южно-Сахалинска. Открыть счет можно в любом из них, а также онлайн не выходя из дома.

Предлагает тарифы:

• Первый шаг (новый или небольшой бизнес)
• Быстрый рост (для активно растущего бизнеса)
• Свой бизнес (для бизнеса с большим количеством платежей)
• Весь мир (для бизнеса, активно работающего с зарубежными партнерами. Индивидуальный курс обмена валют)
• Открытые возможности (для бизнеса с большим оборотом)

Тариф “Первый шаг” предлагает следующие условия:

• плата за перевод: 3 бесплатные платежа ежемесячно, а начиная с 4-го плата плата 100 рублей;
• % за внесение: от 0,15% при минималке 99₽;
• % за снятие: от 0,99%;
• бесплатное обслуживание.
• Дает 5% кэшбэка на АЗС, фастфуды, рестораны и различные товары для дома

А тариф Большие планы дает целых 30 бесплатных платежей в месяц, но имеет абонентку 2 700 рублей с 3-го месяца работы.

Недостатки:

• Наблюдаются ситуации, когда бизнесмен «прикован» к одному отделению банка.
• Бывают проблемы с человеческим фактором.
• Изредка наблюдаются технические проблемы с сайтом и эквайрингом.
• Открыть онлайн можно только в некоторых регионах

2. Тинькофф

Тинькофф-банк — самый известный онлайн-банк в России. Основной «фишкой» является полная удаленность при работе и отсутствие офисов. Банк предлагает открыть расчетные счет как ИП, так и ООО. С Тинькофф можно осуществлять платежи круглосуточно.

Вместе со счетом вы получаете бизнес-карту, привязанную к расчетному счету. Благодаря этому отпадет потребность переводить средства на другую карту/счет и терять деньги на комиссии. Если вы будете активно пользоваться картой, то и обслуживание счета будет бесплатным.

Типы тарифов: Простой (малый бизнес), Продвинутый (средний), Профессиональный (крупный бизнес и предприятия). Вы можете открыть счет как в рублях, так и в валюте (доллары США, фунты стерлингов, юани, евро).

Подробнее о тарифе “Простой”:

• плата за перевод: в другие банки — 49₽, в Тинькофф — бесплатно;
• Проценты на остаток — 0,5% годовых
• % за внесение: от 0 до 2,99%;
• % за снятие: от 49₽ до 15%+99₽
• обслуживание: 490₽ в месяц (для новых клиентов первые 2 месяца бесплатно)
• Переводы физ. лицам от 1,5 до 15% на карту Тинькофф. На карту ТинькоффБлэк — бесплатно

В свою очередь тариф Профессиональный предлагает 2% на остаток и 19 руб. за платеж в другие банки, однако абонентка составляет почти 5 000 рублей в месяц.

География: вся РФ кроме Крыма.

Недостатки:

• Через какое-то время вам могут подключить новую услугу, за которую начнут списываться деньги с баланса. При этом официального уведомления о подключении и о снятии денег с баланса не поступит
• Без комиссии с дебетовой карты можно снимать только от 3 000 рублей (в любом банкомате)
• Кому-то отсутствие офисов может показаться недостатком. Нет возможности вживую придти в отделение и пообщаться с персоналом.
• Отсутствует функционал электронно-цифровой подписи (ЭЦП). Это довольно надежная система визирования документа, использующая криптографическое

шифрование. В Тинькофф-банке же в качестве подписей играют роль коды из СМС-сообщений.

1. Точка

Молодой и, пожалуй, лучший банк из данной подборки:

• Есть бесплатное обслуживание,
• Открыть можно в любом регионе РФ,
• Приятный и удобный интерфейс без багов, как у Сбера
• Дружелюбная техподдержка 24/7
• Круглосуточные операции по счетам
• Бесплатная онлайн-касса
• И много других приятных вещей

Точка является частью группы “Открытие”. Банк открыт в 2005 году. Главная целевая аудитория — молодые и не только предприниматели. Как и “Тинькофф”, «Точка» позиционирует себя в качестве цифрового онлайн-банка. Это означает, что все обслуживание клиентов происходит удаленно через Интернет или по телефону без физического посещения офиса. Открыть РКО в «Точке» можно как для ИП, так и для ООО.

Предлагает тарифы: Ноль, Начало, Развитие, Корпоративный. Ноль — для начинающего бизнеса. Корпоративный — для крупных ООО.

Подробнее о тарифе “Ноль”:

• плата за перевод: первые 150 000 ₽ без комиссии, далее за каждые 10 000 р. — 300 р. комиссии;
• Проценты на остаток — 0,5% годовых
• % за внесение: 350 ₽ за каждые 10000 ₽;
• % за снятие: 80 ₽ за каждые 10000 ₽;
• обслуживание: бесплатное
• Отсутствует возможность оплаты физ. лицам через зарплатный проект
• SMS-уведомления стоят 200 р/мес.

Кому подходит

Для одного счёта. Если ИП не старше 3 месяцев и имеет исходящий оборот до 250 000 ₽ в месяц.

Кому не подходит

Этим ребятам банк, увы, не подойдет, потому что некоторым организациям требуется, наличие офиса:

• юридические лица-нерезиденты, зарегистрированные на территории иностранного государства;
• Государственные и муниципальные унитарные предприятия,
• Федеральные государственные унитарные предприятия;
• Платежные агенты, банковские платежные агенты, поставщики;
• Организации и ИП, находящиеся в стадии банкротства/ликвидации/реорганизации;
• Кредитные кооперативы
• Ломбарды
• Счетам 40705. Сюда относятся товарищества собственников жилья, жилищные кооперативы, потребительские общества и другие специализированные потребительские кооперативы

Также у Точки есть Тариф чуть повкуснее — Начало. Там за абонентскую плату в 700 рублей появляется возможность оплаты физ. лицам через зарплатный проект с нулевой комиссией на банки партнеров. Ну и в целом растут условия: 400 000 рублей переводов “физикам” бесплатно, пополнение счета на 100 000 рублей бесплатно и многое другое.

К недостаткам можно отнести:

• Отсутствие офисов. Кому-то это может не понравится. Нет возможности вживую прийти в отделение и пообщаться с персоналом.
• Скромные суммы предоставляемого Овердрафта: до 5 000 000 руб.
• Нет бесплатных SMS-уведомлений

Ну а в целом, один из лучших банков, представленных в обзоре.

Вывод

Сводная таблица базовых тарифов ключевых банков:

	Сбер	МТС	ВТБ	Открытие	Тинькофф	Точка
Обслуживание	490 ₽	бесплатно	бесплатно первый год	бесплатно	490₽	бесплатно
Комиссия за перевод	49 ₽	бесплатно	от 1 до 11%	3 бесплатные платежа ежемесячно, а начиная с 4-го плата плата 100 рублей	49₽ в другие банки, в Тинькофф — бесплатно	первые 150 000 ₽ без комиссии, далее за каждые 10 000 р. — 300 р. комиссии
Комиссия за внесение	0,15%	1%	0,5%	от 0,15%	от 0 до 2,99%	350 ₽ за каждые 10000 ₽
Доп бонусы	SMS-информирование 199 рублей в месяц	Бесплатное SMS-информирование	Бесплатное обслуживание корпоративной карты и оформление карточки с образцами подписей	Дает 5% кэшбэка	Переводы физ. лицам от 1,5 до 15% на карту Тинькофф. На карту ТинькоффБлэк — бесплатно	SMS-уведомления стоят 200 р/мес.

В качестве вывода хочу сказать, что выбор банка для открытия расчетного счета — дело сложное и ответственное. В некоторых банках есть бесплатное обслуживание, однако там высокая комиссия за переводы. Например, ВТБ с комиссией до 11%.

А где-то платное обслуживание, зато невысокие комиссии. Например, Тинькофф, у которого при плате в 490 рублей нулевая комиссия за внесение и нулевая комиссия за переводы на счета банка Тинькофф.

Здесь нужно смотреть на комплекс предлагаемых услуг и сравнивать их со своей деятельностью. Однозначно не самым лучшим решением будет открывать счет в Сбербанке, а далее — кому-то по условиям будет выгоден Точка, а кому-то тот же МТС-банк.

Взвесив все за и против, вы можете значительно сэкономить на абонентской плате или комиссиях по платежам.

Но финальный выбор — за вами!

Народные средства, применяемые для предупреждения и лечения инсульта, могут использоваться самостоятельно и в комплексе с препаратами традиционной медицины. Отличные результаты дает применение настоя из сосновых шишек, который оздоравливает организм, выводит шлаки, снижает давление и показатели холестерина, предохраняя нас от инсульта.

Чем полезны сосновые шишки

В этих видоизменённых сосновых побегах содержится такой состав витаминов и микроэлементов, который не встретишь в самых продвинутых комплексных лекарствах.

Основное «богатство» шишек – это танины, к которым относятся вещества, очищающие сосуды от холестерина, и укрепляющие их стенки. Исследования, проведённые американскими учеными, показали, что подопытные животные на фоне приема танинов намного лучше переносят кислородное голодание мозга: выживаемость увеличивается с 20% до 70%! Этот феномен объясняется свойствами танина, блокирующего токсины и способствующего их выведению. Это свойство особенно важно при инсульте.

В шишках находятся фитонциды, убивающие вредоносные вирусы, бактерии и грибки. Эти вещества помогают:

• повысить иммунитет;
• нормализовать работу кишечника, избавив его от гнилостных микробов;
• бороться с вирусами.

Еще один полезный компонент еловых шишек — аскорбиновая кислота. О ней издревле знали северные народы, применявшие хвойные настои, как средство от цинги. Витамин С — мощный антиоксидант, предохраняющий мозговые клетки от гибели при кислородном голодании. «Природная» аскорбинка намного лучше усваивается организмом, чем аптечные желтые драже.

В сосновых шишках содержатся витамины – В, А, РР, Е, и микроэлементы: селен, магний и железо, улучшающие работу мозга и кровеносной системы. А ещё шишки сосны богаты эфирными маслами. Согласно народным рецептам, нормализующим состояние тела и духа, они улучшают работу мышц, тонизируют сосуды, укрепляют нервную систему. Это отличный природный стимулятор организма.

Когда собирать сосновые шишки

Для лечения инсульта используются шишки разной степени зрелости:

• Зрелые (красные). Определить их «готовность» можно по крылатым семенам, готовым разлететься от ветра. Если «спелых» нет, подойдут любые красные, просто концентрация лечебных веществ в них будет ниже. Лучший месяц для сбора «зрелых» шишек – март. В это время они сами падают с сосен на снег, и их легко набрать нужное количество. Можно срывать шишки с деревьев ближе к осени. «Летние» шишки, подобранные с земли, не годятся, т.к. они прошлогодние.
  
• Молодые (зеленые). «Правильные» незрелые шишечки больше 4 см, мягкие, протыкающиеся ножом. Зеленые шишки собирают с деревьев в июне — июле. Заниматься сбором в жару не стоит – из-за зноя из природного сырья испаряются полезные вещества, и оно теряет лечебные свойства.

При сборе шишек обращайте внимание на состояние дерева. Если сосна старая, сильно подточенная насекомыми или гнилая, шишки с нее лучше не брать. Не стоит собирать сырье, поеденное жучками, погрызенное животными, поклеванное или подгнившее. Мелкие шишечки предпочтительнее больших, но те, которые не доросли до 4 см, для лечения не подходят.

Лекарственное сырье для изготовления настойки от инсульта, можно припасти про запас, хорошо просушив. Оно не потеряет своих полезных свойств при хранении.

Рецепты

Настой из красных шишек

Промытые зрелые шишки складывают в пол-литровые банки, чтобы вошло 6-7 штук. Крупное сырье разделяют ножом.

Банку заливают водкой, плотно закрывают и убирают в темное место. Периодически настой нужно встряхивать, не снимая крышку. Через две недели содержимое становится темным, это значит, что лекарство готово. Средство пьют по 1 ч/л 3 раза в сутки, пока не закончится банка. За год нужно пройти два курса. Для профилактики инсульта принимают по 1 ч/л в сутки. Можно разделить эту дозу на три приема.

Спиртовой настой с уксусом

Пять целых небольших зрелых или семь зеленых шишечек залить 250 мл качественной водки и настаивать в темноте 10 дней. Температура в помещении должна быть примерно 20 град. После этого настой процедить через марлю или редкую ткань. В прозрачную темную жидкость добавить 1 ч. л. натурального виноградного или яблочного уксуса. Смесь употреблять вечером, добавляя в чай с медом, пока содержимое банки не закончится. Настойка не только очищает сосуды, но и укрепляет нервную систему. За год надо пропить два курса

«Шишечное вино»

Этот слабоалкогольный напиток помогает не только восстановиться после инсульта, но и нормализовать давление. Вино можно пить для профилактики инсультов людям, страдающими болезнями сосудов и сердца.

Трёхлитровую банку заполняют молодыми шишечками, разрезанными пополам вдоль. В емкость, залитую до «плечиков» водой, насыпают 300 гр. сахара. Банку закутывают тканью и отправляют в темное место. Через полторы недели, когда шишечный настой забродит, его процеживают и переливают в другую емкость, на которую надевают резиновую перчатку. Оставшиеся шишки используют повторно для следующей порции. После брожения, когда перчатки «сдуются», содержимое обеих банок можно смешать, убрав в темное прохладное место.

Употребляют напиток по 15 мл. 2-3 раза в день перед едой в течение полугода. Затем делается перерыв, и лечение продолжают.

Спиртовые настои и «шишечное» вино – лекарства, которые нельзя хлестать стопками, угощая друзей. Закуска тоже будет лишней. Их не заедают, а запивают водой или чаем, принимая до еды. Из-за содержания спирта лечение имеет много противопоказаний:

• подростковый или пожилой возраст (старше 60 лет);
• беременность и кормление грудью;
• заболевания печени и почек с любой стадии;
• тяжелые сердечные патологии;
• необходимость управления транспортом;
• прием лекарств, несовместимых с алкоголем;
• аллергическая реакция;
• кодировка от алкоголизма.

Гораздо большему количеству людей подойдет отвар из зеленых шишек, не содержащий алкоголь.

Семь зеленых молодых шишечек залить 0,5 л воды и кипятить 5 минут. После охлаждения настой готов. Его нужно процедить и принимать по 50 мл после еды в течение недели. После недельного перерыва лечение повторяют. Всего отвар пьют до полугода.

Не стоит принимать все настойки и отвары сразу, надеясь на быстрее излечение. Если хочется поэкспериментировать, лучше пробовать рецепты поочередно. Так можно найти средство, наиболее подходящее для конкретного больного.

После инсульта у больных остаются слабость конечностей, спастические состояния, параличи и парезы, вызванные поражением мозга. Улучшить подвижность можно при помощи лечебного массажа.

Для чего проводится массаж

Массируя поражённые конечности, можно добиться важных целей:

• Улучшить движение крови и лимфы по сосудам, снять отечность, восстановить тонус сосудов и убрать застойные явления.
• Предупредить появление пролежней и трофических язв, связанных с длительным неподвижным состоянием человека.
• Помочь мозгу быстрее «переключиться» с пораженных участков на здоровые. Пассивные движения переучивают нервную систему, которая перекладывает функции с погибших мозговых структур на функционирующие.
• Не допустить образование контрактур, при которых рука или нога «застывает» в согнутом или разогнутом состоянии, а суставы теряют подвижность.
• Укрепить суставные сумки, связки и мышцы, предотвратив их ослабление из-за длительного бездействия.
• Устранить онемение и боль, размять мышцы и связки, «освежить» мышечную память организма. Больные, которым в постинсультный период регулярного делали массаж, быстрее вспоминают утерянные движения.

Как делать массаж правильно

Поскольку у больных возникают разные постинсультные поражения, подбор упражнений и массажных движений проводится индивидуально. Неправильная техника может привести к обратному результату, не вылечив человека, а навредив ему. Поэтому массаж вначале делается в стационаре, специалистами, имеющими опыт в реабилитации постинсультных больных. Когда выясниться, что организм пациента хорошо принимает лечение, родных обучают, что надо делать после выписки из стационара. По мере восстановления движения меняются и назначаемые упражнения. Постепенно подключают другие группы мышц, которым нужна помощь.

Некоторые неправильно считают, что растирать нужно только пострадавшую часть тела. Это неверно, во время массажа при инсульте правой стороны обязательно разминают и левую, чтобы активизировать кровоснабжение во всем теле. Больного укладывают на спину. Голову кладут на подушку, а под колени подкладывают валик.

При синдроме содружественных движений воздействие на больную конечность вызывает сокращение мышц на непораженной стороне. Например, при массаже после инсульта, когда парализована правая рука, вместе с ней поднимается левая, это заметно на многих видео, размещенных в интернете.

Чтобы удержать здоровую конечность неподвижной на нее кладут мешочек, в который насыпают полкило соли.

Видео массажа после инсульта

Как проводится массаж

Существует несколько правил выполнения массажа после инсульта:

• Тело массируют сверху вниз, чтобы избежать резкого прилива крови к голове. Сначала разминают здоровые конечности, а только потом – пораженные;
• Для лучшего скольжения используют массажное масло или специальные лечебные мази, которые втирают в кожу, усиливая эффект;
• Начинать нужно с 5-10 минут, постепенно увеличивая время воздействия. За курс проводится 20-30 сеансов. Через месяц делают перерыв на две недели или больше и лечение можно продолжать;
• Длительность перерыва определяется врачом по состоянию здоровья пациента. В период, когда не проводятся массажные процедуры, состояние кровеносной и мышечной системы поддерживают с помощью поглаживаний и легких растираний;
• Процедуры не должны вызывать боли и спазмов. Если рука или нога стали жесткими и «несгибаемыми» после легких растираний, снимающих спазм, массаж временно прекращают.

Техника массажа в домашних условиях

Массаж после инсульта включает несколько обязательных приемов.

• Поглаживание. Во время выполнения этого приема ладони скользят по телу больного. Сначала воздействуют на кожу, а потом нажим увеличивают, задействуя мышцы. Этот метод особенно эффективен при мышечной спастике.
• Растирание – более интенсивное воздействие, при котором происходит смещение тканей. Растирающие движения тонизируют мышцы и сосуды, улучшают кровоток и питание тканей.
• Вибрация – легкое воздействие на тело с помощью пальцев рук. Его можно применять на определённых точках, поэтому по этому вопросу нужно проконсультироваться у профессионального массажиста или лечащего врача.
• Разминание – мышцы захватывают и слегка мнут. Это интенсивное воздействие противопоказано при «свежем» инсульте и спастических поражениях. Нежелательно его применять при тромбах в конечностях.

После процедуры больному нужно полежать и расслабиться. О появлении неприятных ощущений нужно сообщить врачу.

При выборе техники массажа посоветуйтесь с врачом.

Массаж начинают только после разрешения врача. Технику его проведения согласовывают с доктором. Нужно узнать, насколько интенсивными могут быть воздействия и можно ли больного приподнимать, сажать, поворачивать набок и укладывать на живот.

По мере восстановления функций тела применяют более эффективные методы воздействия и увеличивают продолжительность сеансов, но все это делается только под врачебным контролем. Излишняя самодеятельность можно навредить.

Противопоказания

• высокая температура;
• плохое самочувствие;
• стойкое повышение АД;
• боль в голове и сердце;
• сложности с дыханием

Определенные трудности возникают с больными, имеющими выраженные психические отклонения. Во всех неоднозначных случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Подготовка больного

В помещении должна быть расслабляющая спокойная атмосфера. Желательно проветрить комнату, чтобы человеку легче дышалось. После еды и в периоды, когда больной чувствует себя нехорошо, массаж не проводят. Лучшее время – утро и вечер, но перед сном этого делать не нужно, чтобы не перевозбудить человека.

Перед массажем надо вымыть и согреть руки. Для облегчения скольжения применяют крема с разогревающим действием, спортивные массажные масла. Для лица используют только лёгкие нейтральные средства, не вызывающие раздражения.

Перед началом массажа проверяют состояние мышц больного. При спазме сначала нужно размять конечность, чтобы мышцы стали мягкими. Хороший способ снятия спазма рук – больному дают герметичную железную трубку, наполненную мелкими шариками или горохом. Такой тренажер можно купить или сделать. Когда человек трясет трубочкой, помещённой в здоровую руку, больная расслабляется. Потом тренажер вкладывают в ослабленную кисть, и за больного работает массажист. Ногу расслабляют, сгибая и разгибая в суставах. При движении здоровой ногой пораженная конечность расслабляется. Для большей эффективности проводят мягкие растирания. Если спазм исчез, можно приступать к массажу.

Массаж ног

Ягодичную область массируют, подложив под поясницу валик или самодельный мешочек, наполненный солью или речным песком. Эту область растирают очень тщательно, чтобы не образовывались пролежни. Разминания проводят, двигаясь вниз от поясницы.

Чтобы массировать бедра, под колено помещают валик. Ногу разминают и растирают снизу вверх от центра к краю. Можно добавить несильные поколачивания по наружным сторонам бедер. Поскольку мышцы в этой области достаточно крупные, их сложно массировать. Для облегчения задачи используют вибромассажеры.

При разминании голеней допустимы достаточно сильные воздействия. Но не переусердствуйте. У больных инсультом на поражённой стороне снижен болевой порог, поэтому можно по незнанию нанести человеку травму. Растирание сочетают с поглаживанием и разминанием икр. При правильном проведении массажа больной чувствует мышечное расслабление, и потепление конечностей.

В последнюю очередь массируют стопы. Для удобства больного просят опереться пяткой о ладонь массажиста. Сначала разминают голеностоп, поворачивая стопу, а потом растирают тыльную поверхность. Хороший результат дает разминание пальцев.

Регулярный массаж ног предохраняет от отеков, вызванных застоем крови и лимфы. У больного не теряется сила в конечностях и он быстрее начинает ходить.

Массаж рук

Руку начинают массировать с плеча. Мышцы расслабляют легкими поглаживающими движениями и пальцевой вибрацией. Можно использовать специальные вибромассажеры. Чтобы нагрузить плечевой сустав, руку поднимают и опускают вниз. Движения в пораженной конечности не должны быть пассивными. Больному нужно стараться помогать массажисту, чтобы мозг «вспомнил», как работают мышцы. Поднятую руку разминают, двигаясь снизу вверх. Бицепс массируют, продвигаясь от локтевой области к подмышечной. Движения должны быть осторожными, ведь в районе подмышки находится много сосудов и нервов.

Предплечье разминают, продвигаясь от лучезапястного сустава вверх к локтю. При растирании нужно стараться задействовать всю поверхность предплечья. После этого больной несколько раз сгибает руку в локте, на пораженной стороне ему помогает массажист.

Последней массируют кисть. Руку сгибают и разгибают в лучезапястном суставе, сочетая сгибание с крутящими движениями. После этого аккуратно разминают пальцы. Есть интересная методика, при которой во время массажа наружной поверхности пальцев в руку больному вкладывают мягкий резиновый шарик.

Массаж туловища

Пока больной лежит, ему массируют грудную мышцу, используя мешочек с солью, который перекатывают по груди. Грудную область можно аккуратно растирать.

Чтобы не допустить образования пролежней, надо периодически приподнимать человека и разминать ему область спины. Для этого под шею подкладывают валик, но иногда больные могут приподняться сами. Растирания проводят по ходу мышц, двигаясь от позвоночника в стороны и к плечу. Хорошо использовать специальный вибромассажер, позволяющий воздействовать на глубоко расположенные ткани Области поясницы не массируют, чтобы случайно не помешать работе почек.

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором клетки мозга недополучают питательных веществ и кислорода с током крови, что приводит к их необратимым повреждениям и даже гибели нейронов. Являясь опаснейшим критическим состоянием, инсульт нередко приводит к гибели пациента, а те, кто пережил подобную сосудистую катастрофу, часто остаются инвалидами на всю жизнь.

Несмотря на то что инсульт может поражать людей различного возраста, пола и состояния здоровья, существуют группы риска – категории пациентов, которые имеют повышенную вероятность развития сосудистых нарушений, и в частности, инсульта. Кроме людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом и вредными привычками, отдельную группу риска составляют пациенты, допускающие неправильное нездоровое питание.

Согласно результатам последних исследований ведущих европейских специалистов, у людей, питающихся правильно, риск развития инсульта снижается минимум на 15-17%. Что же касается роли диеты после инсульта – здесь фактор питания особенно важен, ведь восстановление функциональной активности всех систем организма невозможно без полноценного насыщения клеток необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами.

Цели диеты при инсульте

Питание играет важную роль как в процессе профилактики инсульта, так и после перенесенного сосудистого кризиса. Принципы диеты при инсульте одинаковы и направлены на достижение следующих целей:

• улучшение кровообращения во всех частях организма;
• контроль артериального давления – недопущение повышения АД выше показателей 140/90;
• снижение уровня холестерина в крови и предотвращение образования холестериновых бляшек в сосудистом русле;
• ускорение всех метаболических процессов, особенно этапов жирового и углеводного обмена;
• уменьшение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, почки и печень;
• нормализация веса пациента.

Составить правильный рацион для пациента, который перенес инсульт, — важнейший этап вторичной профилактики (предотвращения повторного обострения).

Что можно есть при инсульте: стол №10

Главный вопрос, который возникает в процессе профилактики и восстановления после нарушений мозгового кровообращения – что можно кушать при инсульте. Большинство специалистов сходятся во мнении, что питание пациентов этой группы должно быть полноценным и разнообразным, однако диета предполагает определенные ограничения. Прекрасным примером диетического рациона больных, перенесших инсульт, является методика, разработанная советскими специалистами-диетологами, которая получила название «стол №10».

Эта методика предполагает следующие принципы:

• Калорийность рациона. Суточная калорийность рациона пациента должна составлять 2500-2600 ккал. Ограничение калорийности достигается за счет уменьшения потребления простых жиров и углеводов, которые способствуют развитию атеросклероза и закупорке сосудов, что провоцирует инсульт.
• Химический состав питания. Суточный рацион диеты «стол №10» должен содержать не более 400 грамм углеводов, 90 грамм белков (55–60% животные) и 70 грамм жиров (25-30% растительные). Также вводится ограничение на употребление соли, содержание которой в суточном рационе не должно превышать 6-7 грамм.
• Способ приготовления продуктов. Мясо, рыбу и овощи готовят на пару, отваривают или запекают без использования жира и с минимальным добавлением соли и специй.
• Регулярность приемов пищи. Пациенту рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, с равными промежутками между приемами пищи примерно в три часа. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
• Употребление жидкостей. Диета вводит ограничение по суточному потреблению жидкостей на уровне 1,2 литра чистой воды в день.

Методика лечебного питания «стол №10» заключается в следующих принципах:

• Первые блюда. Диета рекомендует приготовление вегетарианских супов на овощном бульоне. Из рациона полностью исключаются мясные, грибные и рыбные первые блюда, а также супы, содержащие бобовые культуры. Овощные супы могут содержать картофель, свеклу, морковь, томаты, а также различные крупы. Порция первого блюда должна составлять от 200 до 400 грамм.
• Мясо, рыба, птица. Допускается употребление в пищу нежирного мяса – говядина, телятина, курица, индейка, кролик, а также обрезная свинина в небольшом количестве. Мясо отваривают, запекают, или готовят на пару, а также подают в виде заливного. Исключается потребление жирного мяса – жирные сорта свинины, мясо гуся и утки, субпродукты (печень, почки, мозги), копченые колбасы, а также любые консервы. Нежирная рыба может готовиться путем отваривания с последующим запеканием или обжариванием. Из рациона полностью исключаются жирные сорта рыбы, а также соленая, копченая и вяленая рыба, икра и любые рыбные консервы.
• Молочные продукты. Если у пациента нет непереносимости, допускается употребление обезжиренного кефира и творога. Система питания «стол №10» допускает ограниченное добавление в блюда сметаны, сливок и сыра. Полностью исключаются из рациона соленые и жирные сыры.
  
• Яйца. В день можно съесть 1 яйцо, приготовленное всмятку или поданное в виде омлета на пару или запеченного в духовке. Полностью исключаются из рациона жаренные и сваренные вкрутую яйца.
• Крупы. В рацион включают крупы, приготовленные на воде или молоке в виде пудингов, а также макаронные изделия. Полностью исключаются бобовые культуры.
• Овощи и фрукты. Допускается употребление следующих овощей – картофель, цветная капуста, томаты, морковь, свекла, кабачки, тыква, огурцы, салат, а также петрушка и кинза в виде приправы к пище. В ограниченном количестве можно употреблять белокочанную капусту и зеленый горошек. Готовить овощи допускается путем отваривания и запекания с минимальным добавлением соли. Желательно больше есть фрукты и овощи в свежем виде. Из рациона следует исключить соленые, маринованные и квашеные овощи. Также рекомендуется полностью отказаться от употребления и добавления в блюда редиса, шпината, щавеля, чеснока, лука и грибов. Спелые фрукты, свежие ягоды и сухофрукты могут употребляться без ограничений. Также рекомендуется введение в рацион компотов, муссов, киселей, меда и варенья с минимальным содержанием сахара.
• Напитки. Пациенты могут употреблять некрепкий чай, овощные и фруктовые соки (кроме виноградного), отвар шиповника. Полностью исключаются натуральный кофе и какао.

Соблюдение обозначенных выше рекомендаций позволяет избежать развития атеросклероза, поддержать нормальную работу сердечно-сосудистой системы и снизить риск инсульта. Также «стол №10» — один из вариантов правильного питания в период восстановления после острого сосудистого кризиса.

Питание в первые дни после инсульта

---

Питание при инсульте в первые дни после пережитого затруднено тяжелым состоянием пациента. Часто невозможно употребление твердой пищи. В связи с этим отваренные, приготовленные на пару или запеченные продукты обязательно подают в виде пюре. Нередко пациенты после инсульта не способны употреблять жидкости в нормальном их состоянии, что требует добавления специальных загустителей. В этот период специалисты нередко рекомендуют вводить в рацион пациентов детское питание, которое полностью соответствует требованиям, предъявляемым к допустимым продуктам после острого нарушения мозгового кровообращения.

В первые дни после инсульта очень важно обеспечить регулярное поступление питания – минимум 5 раз в день. Порции при этом должны быть небольшими (200-250 грамм), чтобы исключить высокую нагрузку на ослабленный организм пациента. Большинство специалистов в этот период рекомендуют полностью отказаться от употребления молочных продуктов, а также любых масел и жиров. Мясо в рацион следует вводить постепенно, увеличивая его количество, чтобы минимизировать нагрузку на пищеварительную систему в первые дни после сосудистого кризиса.

Очень важно насытить рацион больного продуктами, богатыми фолиевой кислотой, которая способствует полноценному восстановлению поврежденных тканей мозга. К этой категории продуктов относят рыбу, свежие фрукты и цельнозерновые культуры.

Продукты, запрещенные к употреблению при инсульте

---

Меню диеты при инсульте головного мозга не может содержать следующих продуктов:

• любые изделия из белой муки – сдоба, выпечка, белый хлеб, блины и т.д. Предпочтение следует отдавать ржаной муке грубого помола 2-ого сорта;
• жирная и жареная пища;
• любые консервы, соления, квашенные и моченые овощи и фрукты;
• копченая колбаса, копченая рыба, мясные копчености;
• жирные молочные продукты (сметана, сливки, жирный творог), а также молочные продукты заводского производства, которые имеют длительный срок хранения;
• сладости – конфеты, пирожные, печенье, халва и т.д.;
• кожа птицы в связи с высоким содержанием токсических веществ и гормонов;
• фастфуд, полуфабрикаты, а также любые продукты, содержащие большое количество консервантов и стабилизаторов;
• редис, репа, щавель, шпинат, грибы, бобовые.

Ограничивается суточное потребление натрия хлорида, что необходимо с целью недопущения повышения артериального давления. Также желательно отказаться от продуктов, содержащих сахар, поскольку любые расстройства углеводного обмена приводят к изменению состояния сосудистой стенки и провоцируют различные нарушения мозгового кровообращения, в том числе и инсульт.

Не более двух раз в неделю следует употреблять в пищу картофель и макаронные изделия. Картофель при этом желательно готовить на пару или путем запекания. Диета после инсульта в домашних условиях предполагает дополнение гарнира продуктами с высоким содержанием клетчатки. Снизить уровень холестерина помогают зерновые культуры. Предпочтение следует отдавать темным сортам риса, гречке, пшеничной крупе, исключив из рациона белый рис, полезные свойства которого значительно менее выражены.

5 правил питания при инсульте

---

• Правило №1 – Питайтесь регулярно и полноценно! Ни в коем случае нельзя пропускать приемы пищи и тем более вводить строгие ограничения по питанию. Даже если пациенту необходимо снизить вес, питаться нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Это позволит запустить обменные процессы и поддерживать оптимальный уровень сахара и холестерина в крови.
• Правило №2 – Только свежие и натуральные продукты! Любые продукты питания, с высоким содержанием консервантов, усилителей вкуса и других химических добавок, провоцируют нарушения метаболизма и оказывают нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, повышая риск инсульта. В то же время свежие фрукты, овощи и орехи содержат большое количество антиоксидантов и фитонутриентов, необходимых организму для нормального восстановления после сосудистых нарушений.
• Правило №3 – Витамины и минералы в любом виде! Питание при инсульте должно максимально восполнять потребности организма человека в витаминах и минералах. Особенно важно обеспечить достаточное поступление с продуктами питания витаминов В6, С и фолиевой кислоты, а также калия и кальция. Чтобы максимально насытить организм полезными веществами, лечащий врач может порекомендовать сбалансированный витаминно-минеральный комплекс.
• Правило №4 – Питание должно быть разнообразным! Чтобы избежать срывов и нарушений режима, очень важно чтобы меню диеты при инсульте было максимально разнообразным. Снижение содержания соли меняет вкусовые привычки пациента, что можно компенсировать использованием безопасных пряностей и соусов – лаврового листа, кинзы, корицы, ванилина, лимонной кислоты.
• Правило №5 – Скажите алкоголю нет! После пережитого инсульта, от алкоголя придется отказаться полностью. Эксперты объясняют это правило не только негативным влиянием алкогольных напитков на состояние сердечно-сосудистой системы, но и изменением пищевого поведения после выпивки.

Соблюдение диеты и принципов правильного питания должно стать частью жизни пациентов, переживших инсульт. Именно поэтому говорить о сроках диеты не приходится, ведь риск повторного нарушения мозгового кровообращения всегда очень высок. Грамотная коррекция рациона больного требует консультации специалистов, занимающихся комплексной реабилитацией после инсульта – врача невролога и диетолога. Соблюдая приведенные выше рекомендация, пациентам, столкнувшимся с сосудистыми нарушениями, удается не только снизить риск инсульта, но и нормализовать вес, улучшить общее самочувствие и активизировать все обменные процессы.

Внимательные родители иногда наблюдают учащённое сердцебиение у детей. Если тахикардия возникает после физических или эмоциональных нагрузок и состояние быстро нормализуется, то повода для беспокойства нет. Во всех остальных случаях такое явление — тревожный сигнал.

Тахикардия у детей — распространённое нарушение сердечного ритма. О патологии можно говорить, если частота сердечных сокращений увеличивается на 20-30 ударов в минуту.

Симптомы

---

Симптомы патологии у ребенка изначально могут быть смазанными, поэтому родители не обращают внимания на проблему, предполагая совсем другие заболевания. Особенно сложно заподозрить тахикардию у грудничка: при нарушении сердечного ритма новорождённые дети начинают вести себя беспокойно, капризничают, у них ухудшается сон и аппетит. Согласитесь, у мамы, не имеющей медицинского образования, первые мысли при таких симптомах — болит животик, режется зуб или «сглазили». Выявить истинную причину ухудшения самочувствия может только узкопрофильный врач.

У детей постарше симптомы тахикардии зависят от степени заболевания: чем сильнее тахикардия, тем ярче и опаснее признаки. У детей с тахикардией наблюдаются:

• учащение пульса, одышка;
• упадок сил, вялость, снижение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• боль в груди, удушье;
• повышенная потливость, бледность кожи;
• внезапное потемнение в глазах, потеря сознания;
• выпирание вен на шее;
• появление страха смерти.

Симптомы тахикардии практически не отличаются от признаков других детских патологий, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь невозможно.

Причины возникновения тахикардии в детском возрасте

---

Тахикардия может возникать из-за множества причин. Как было сказано выше, не все из них приводят к патологии. Безопасный вид тахикардии — синусовая, патологический — пароксизмальная.

Учащённое сердцебиение у детей и взрослых нормальная реакция на следующие состояния:

• повышенная физическая активность — бег, приседания, прыжки и т.д.;
• эмоциональное перенапряжение: страх, волнение, возмущение и т.д.;
• употребление табака и алкоголя;
• повышение температуры тела;
• резкие перепады температуры в помещении.

Если тахикардия не связана с физическими предпосылками, то причина её развития — патологические нарушения в организме ребёнка:

• снижение артериального давления (например, при кровотечении);
• анемия – снижение уровня гемоглобина;
• гнойная инфекция;
• обезвоживание;
• онкологическое заболевание;
• болезни щитовидной железы, сбои в работе эндокринной системы (например, ожирение);
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• побочный эффект от приёма некоторых лекарственных препаратов;
• усиленный рост организма.

Тахикардия наблюдается при шумах в сердце, пороке сердца и кардиопатии — серьезных нарушениях развития сердечной мышцы.

Особенности детской тахикардии

---

В большинстве случаев тахикардия у новорождённых, по мнению врачей, является физиологической нормой и не вызывает опасений. На учащение сердцебиения младенцев может повлиять множество факторов, например, перегрев или нервное напряжение (осмотр у врача или испуг). Если отсутствуют другие отклонения (анемия, нарушение работы нервной системы и т.д.), то малыш не нуждается в лечении.

Чем старше становится ребёнок, тем серьёзнее течение этой болезни, поэтому при учащении сердечного ритма у детей старшего возраста родителям стоит проявить особую бдительность. Тахикардия может свидетельствовать о быстром развитии организма, не обеспеченном необходимыми условиями — питательными веществами, кислородом, достаточным кровоснабжением и т.д.. Фоном для развития тахикардии у детей могут быть:

• повышенная нервная возбудимость, перенапряжение;
• сильный эмоциональный стресс (проблемы в школе, завышенные требования родителей);
• недостаток кислорода (гипоксия);
• вредные привычки родителей (курение, алкоголизм);
• частые и резкие перемены положения тела (из горизонтального в вертикальное и наоборот).

Нормы сердцебиения у детей

---

Возраст ребенка	Частота сокращений сердца в норме ударов в мин.
Новорожденный	110–170
1 год	не выше 162
1-2 года	до 154
2-4 года	до 140
4–6 лет	до 126
6–8 лет	до 118
9–10 лет	до 108

Внимание: превышение норм на 20-30 ударов в мин. — повод обратиться к кардиологу!

Осложнения

---

При отсутствии своевременной диагностики и лечения тахикардия может спровоцировать целый ряд осложнений. К ним относятся:

• частые обмороки;
• сердечная недостаточность;
• гипотония (низкое давление) вплоть до коллапса;
• развитие аритмогенного шока;
• образование кровяных сгустков – тромбов;
• отёк лёгких;
• внезапная смерть из-за остановки сердца.

Что делать при приступе тахикардии

---

При приступе тахикардии у ребёнка, нужно немедленно вызвать скорую помощь и выполнить следующие меры до её приезда:

• Обеспечить поступление свежего воздуха, открыв окна и освободив от тесной одежды.
• На шею и лоб приложить холодный влажный компресс.
• Если возможно, попросить ребёнка глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Диагностика

---

Если у ребёнка было замечено учащённое сердцебиение, обязательно обследовать его у специалиста. Доктор должен выявить причину тахикардии, что на обычном осмотре сделать невозможно, поэтому может назначать абсолютно разные анализы и диагностические мероприятия. Главные тесты в диагностировании тахикардии: электрокардиография, анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование сердца. Также возможно назначение рентгена грудной клетки, анализов на гормоны и консультация невропатолога.

Лечение

---

В зависимости от причины возникновения тахикардии специалист определяет тактику её лечения. Если провокатором стали физиологические предпосылки, после устранения которых сердцебиение нормализовалось, необходимости в лечении нет.

Если лечение требуется, то назначается комплекс мер, включающий медикаментозную терапию и нетрадиционную медицину.

Медикаментозное лечение

Для восстановления нормального сердечного ритма и контроля частоты сокращений применяются антиаритмические препараты. Их приём может быть назначен как пероральным способом, так и в виде инъекций.

Выбор лекарственного средства зависит от ряда факторов:

• вид тахикардии;
• сопутствующие заболевания;
• побочные эффекты выбранного препарата;
• реакция ребёнка на терапию.

Если синусовая тахикардия имеет неврогенное происхождение, детям школьного возраста подбирают седативные средства – седуксен, люминал или другие по усмотрению врача. До 7 лет рекомендуются только гомеопатические средства.

Если тахикардия вызвана проблемами с сердцем, кардиолог назначит сердечные гликозиды, нормализующие сердечный ритм. Дополнительно могут использоваться и народные методы лечения.

Лечение народными средствами

---

Нетрадиционная медицина может существенно помочь в борьбе с тахикардией, но народные средства не могут заменить лекарственное лечение. Перед применением любого метода необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение тахикардии с помощью средств народной медицины предполагает следующие эффекты:

• общий успокаивающий эффект;
• стабилизацию сна;
• нормализацию деятельности нервной системы;
• снижение возбудимости миокарда;
• активацию общих регулирующих процессов в организме для его защиты.

Существует огромное количество рецептов с лекарственными растениями: боярышником, валерианой, цикорием, мелиссой, пустырником, мёдом и т.д. Наиболее эффективны следующие рецепты:

Успокоительный сбор №1. Щепотку цветов календулы и травы пустырника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить и пить в тёплом виде после обеда.

Успокоительный сбор №2. Столовую ложку высушенных цветов белой ивы залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Затем процедить и разделить на 6 приёмов.

Успокоительный сбор №3. В стакан горячей воды добавить столовую ложку мелиссы и настаивать как обычный чай. Употреблять напиток до трёх раз в день.

В аптеке можно приобрести готовые настойки боярышника, пустырника, валерианы. Принимать их следует по 10-15 капель 3 раза в день или при учащении сердцебиения.

Профилактика

---

Уменьшить риск тахикардии и вероятность появления осложнений после неё помогут следующие профилактические меры:

• правильное питание, соблюдение здоровой диеты (больше фруктов, злаков, овощей);
• ограниченное употребление кофеина, который содержится в чае и шоколаде;
• не допускать набора ребёнком лишнего веса;
• избегание стрессов и эмоциональных потрясений;
• занятие спортом без чрезмерных нагрузок;
• правильный режим дня, включающий полноценный сон и отдых;
• приём седативных препаратов и витаминов для сердца (при необходимости);
• контроль над уровнем холестерина в крови;
• регулярные посещения врача.

Прогноз выздоровления

---

Как правило, специалисты дают благоприятный прогноз выздоровления для детей с любым видом тахикардии. Эффективное лечение практически в каждом случае вернёт ребёнка к обычному образу жизни без ограничений.

У подростков тахикардия, скорее всего, сохранится на всю оставшуюся жизнь, потому и приём медикаментов не прекратится. Помимо этого, соблюдение рекомендованной диеты и занятия спортом должны будут всегда его сопровождать, иначе даже незначительный избыточный вес даст нагрузку на сердце и спровоцирует развитие различных заболеваний.

Неврозом сердца называют нарушение работы органа из-за определенных расстройств со стороны психики и нервной системы. Часто заболевание развивается у людей, которые плохо переносят стрессы и жизненные трудности.

Недуг не связан с морфологическими или анатомическими изменениями в сердце и характеризуется хроническим течением. Люди часто описывают симптомы состояния, как боль в сердце, возникающая в момент психоэмоционального возбуждения. Поэтому терапия невроза сердца, как правило, направлена на укрепление нервной системы, а не на лечение органа.

Несмотря на кажущуюся простоту состояния, диагностика и лечение невроза сердца требует много времени. Для определения кардионевроза врач должен отсечь любые другие состояния. Важно раскрыть причины появления патологии и выявить основную симптоматику.

Что такое кардионевроз

---

Невроз сердца – недуг, проявляющийся в сбоях нервной системы. Начало приступов, как правило, связано со значительным стрессом, переутомлением или длительным моральным напряжением.

Известны факторы, которые способствуют приступам:

• Наличие вредных привычек: спиртное, курение, большое количество кофе.
• Инфекции в хронической форме, влияющие на деятельность ЦНС.
• Нарушения гормонального фона.

Характерная симптоматика может появляться без негативных причин, во вполне благополучных ситуациях, что связано с особенностями нервной системы пациента. К развитию невроза сердца склонны мнительные личности со слишком лабильной психикой, которые страдают длительными нервными расстройствами. Кардионеврозом могут страдать молодые люди во время пубертатного периода, также заболевание характерно для пожилых людей. К примеру, боль в грудной клетке – симптом, свойственный болезни Альцгеймера.

Невроз сердца может быть связан с респираторными вирусными заболеваниями. Так, острый грипп провоцирует боли в грудине, которые характерны для кардионевроза. Поэтому люди, которые перенесли респираторный недуг, должны употреблять комплексы для восстановления, улучшающие состояние нервной системы.

Часто приступы кардионевроза происходят одновременно с другими нервными приступами — с паническими атаками. Панические атаки присоединяются после перехода невроза сердца в среднюю стадию развития. Сильная боль в грудине и другая симптоматика приводит к тому, что человек испытывает острый страх смерти. Паника может превратиться со временем в навязчивую идею, что значительно осложнит качество жизни человека. В итоге пациент попадает в замкнутый круг — страх перед приступом провоцирует приступ боли в сердце, что усиливает состояние до панической атаки. В состоянии панической атаки усиливаются симптомы кардионевроза.

Основные проявления

---

Во многих случаях, кроме кардионевроза, т.е. болей в сердце, врач других нарушений не выявляет. Но при ухудшении состояния, например, при присоединении панических атак или реальных проблем с сердечной деятельностью и вегетостатикой у пациента проявляются и другие симптомы.

Симптоматика может быть сердечной и внесердечной. Чаще люди с неврозом сердца говорят о наличии:

• Спонтанного упадка сил, нарушений сна и аппетита.
• Одышки, сдавленности в груди.
• Кратковременных болей в районе груди.
• Учащенного сердцебиения.
• Головокружений или частых беспричинных головных болей.
• Обильного потоотделения при ознобе конечностей.
• Постоянной раздражительности.
• Тошноты.
• Повышенной тревожности или панического страха.

Обычно, симптомы наблюдаются, когда человек ничем не занят. При ходьбе на воздухе, спортивных занятиях или увлеченном изучении чего-либо интересного, явных симптомов невроза сердца нет.

Причины

---

Причины появления невроза сердца — различные нарушения нервной системы. Суть формирования патологии выражается в несогласованности взаимодействий между тормозными и возбуждающими механизмами. В результате такого состояния нарушается работа вегетативных нервных центров, что прямо влияет на функционирование внутренних органов, в частности, сердца.

Известны факторы, способствующие формированию невроза сердца. Наиболее важный — нервно-психическое перенапряжение. Как правило, первый приступ сердечного невроза случается после пережития тяжелой жизненной ситуации. Это может быть расставание с любимым человеком, смерть родственника, сложный конфликт и другие ситуации.

Кардионевротические нарушения могут сформироваться вследствие таких причин:

• Неправильный образ жизни: прием вредных продуктов питания, несбалансированность отдыха и трудовой деятельности.
• Физические или психические переутомления вследствие напряженной работы, учебы.
• Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем и курением, наркотическими средствами.
• Хронические инфекционные болезни, влияющие на нервную систему или ухудшающие кровоток в мозговой отдел.
• Недостаток половых гормонов, что появляется при климаксе у женщин.

Диагностика

---

Определить невроз сердца на первый взгляд довольно сложно. При любых болях в области сердца и нарушении сердечного ритма нужно в первую очередь записаться к кардиологу. Доктор прослушивает сердце, проводит электрокардиограмму, измеряет артериальное давление. Также потребуется сдать биохимический анализ крови. Обычно при кардионеврозе нет никаких патологических отклонений со стороны сердца, особенно если диагностику проводят не во время обострения. Чтобы точно установить невроз органа, нужно исключить сердечные патологии и другие заболевания.

Если отсутствуют какие-либо нарушения со стороны сердца, но есть психоэмоциональная составляющая, то врач назначает консультацию с психиатром. Как правило, специалисты используют психодиагностические методы решения проблем, которые вызвали фантомные боли. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются: электроэнцефалограмма, нейрофизическое картирование мозга.

Особенность заболевания — пациенты редко осознают наличие нарушенного психоэмоционального состояния, их сложно убедить в отсутствии патологий сердца. Но для эффективного лечения невроза необходимо, чтобы человека понял, в какой стороне находится проблема, и научился противостоять различным негативным жизненным ситуациям.

Методы терапии

---

Когда установлены симптомы невроза сердца, можно начинать лечение. Изначально врач проводит консультацию с больным на успокаивающей, позитивной ноте. Специалисту необходимо спокойно выслушать пациента и дать ему возможность выговориться.

Врач предоставляет рекомендации по упорядочению образа жизни, режима питания. Обсуждается обстановка в семье и на работе. Медикаментозное лечение может быть назначено в соответствии с актуальным самочувствием, практически всегда оно направлено на снятие симптоматики. Такая терапия начинается с успокаивающих средств растительного происхождения.

Врач может направить в специализированную клинику психоневрологической направленности. В таких центрах есть отделения неврозов, где лечатся люди со сходными проблемами: страдающие от панических атака, мигрени и других психологических состояний.

Важный этап лечения — физиотерапия: электрофорез и электросон. При высокой возбудимости назначаются жемчужные и хвойные ванны, душ Шарко. При гипостенических симптомах показан циркулярный душ.

Ещё одно направление — работа над самосознанием. Помогут справиться с кардионеврозом аутогенные тренировки и глубокая релаксация. Как показывает практика, при умеренной степени болезни и высоком интеллекте у пациента даже без лекарств помогают: смена окружающей обстановки, коррекция режима, новые позитивные эмоции.

Медикаментозное лечение

---

Трудно назвать конкретный вид препаратов для терапии невроза сердца, ведь боли никак не связаны с истинными нарушениями в органах, поэтому больным «ничего не помогает». Терапия напрямую зависит от симптомов, но первые шаги должны быть направлены на ликвидацию психологической скованности и переживаний, тревожности, агрессивности и депрессивных состояний.

Чтобы купировать приступы кардионевроза, в традиционной медицине применяют:

• Антидепрессивные медикаменты: Имизин, Азафен, Грандаксин, Амитриптилин, Ниаламид.
• Адреноблокаторы: Тразикор, Анаприлин. Их назначают при наличии артериальной гипертензии и тахикардии используются
• Легкие снотворные препараты типа Зопиклон можно применять при нарушениях сна, но не дольше, чем три недели подряд. Препараты этой группы вызывают привыкание.

Терапия с помощью народных средств

---

Лечение невроза сердца проводится также народными средствами. При условии, что их назначил врач.

• Эффективны ванны с травами, обладающими успокаивающим и расслабляющим воздействием на организм — ромашка, душица, череда, хвоя. Чтобы продлить действие ванн можно выпивать стакан чистой воды с медом или отвары трав, перечисленных выше. Ванны лучше всего принимать перед сном.
• Полезен в ваннах отвар шиповника, можжевельника и дягиля. Измельченные плоды растения следует залить кипятком в количестве 100 г сырья на два литра воды. Сырье варится около получаса, затем настаивается до полного остывания, процеживается и добавляется в ванну. Аналогично делается отвар с можжевеловыми ветками. Дягель готовится так: в три литра воды всыпается две щепотки корней растения в сухом виде, затем состав доводится до кипения и настаивается. Длительность процедуры в среднем составляет до 40 минут. Температура воды в ванной не должна быть более 38 градусов.
• Если человек чувствует сильную слабость и мучается бессонницей, народная медицина рекомендует использовать целебный сбор, который включает в себя: мелиссу, корень аира, мяту, почки сосны, душицу, тысячелистник. По 20 г всех указанных компонентов нужно смешать, залить 10 г воды, после закипания состава продержать на плите еще 25 минут, затем отфильтровать и влить в ванну. Длительность приема лечебной ванны составляет четверть часа.
• Отдельно используется трава пустырника. Для приготовления настоя нужно 4 столовых ложки травы залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню и держать 15 минут. Когда сырье остынет, его следует отжать. Употреблять по половине стакана утром и вечером до приема еды.



• Если недуг ничем не осложнен, можно пить боярышник. Соцветия травы в количестве трёх столовых ложки заливают водой и настаивают одну ночь. Утром состав нужно довести до кипения и продержать на медленном огне 6 минут, затем настоять средство час. Употреблять по утрам на голодный желудок, а также днем после принятия пищи. Разовая дозировка — 250 мл.
• Для лечения различных неврозов всегда применяется валериана. Растение отличается выраженным успокаивающим эффектом и помогает при тахикардии, нервном возбуждении, учащенном сердцебиении. Для приготовления настоя измельчаются две столовых ложки сухих корней травы и заливаются 0,5 кипятка. Настой кипятится три минуты и настаивается 20 минут, после чего процеживается. Средство употребляется однократно в сутки по 100 мл.
• С симптомами, свойственными невротическим расстройствам прекрасно может справиться мелисса. Следует взять 50 г травы и залить двумя стаканами кипятка. Через 20 минут процедить и пить по 100 мл вечером и утром. К мелиссе также добавляют 50 г мяты. Нужно в две большие ложки смеси добавить 0,5 мл кипятка, потом процедить и добавить немного меда. Настой пьется на протяжении дня маленькими глотками.

Меры профилактики

---

Как правило, врач определяет прогноз заболевания, как благоприятный. Если соблюдать все рекомендации, то человек полностью восстанавливается и остается трудоспособным.

Предотвращают кардионевроз:

• Общеукрепляющие процедуры: прогулки на свежем воздухе, спортивные упражнения.
• Физиотерапия.
• Изменение рациона питания и режима принятия пищи, насыщение организма витаминами и минералами.
• Баланс отдыха и работы, борьба с бессонницей.
• Стабилизация окружающих условий жизни: создание нормальной психологической обстановки на работе и дома.
• Ликвидация вредных привычек.
• Профилактические осмотры. Так можно обнаружить патологии, которые провоцируют формирование невроза сердца.

Люди, склонные к стрессам и неврозам, должны периодически посещать профильные курорты и санатории. Благодаря смене климата и обстановки улучшится психоэмоциональное состояние, будет снято напряжение и неприятные проявления со стороны сердца уйдут.

Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосудов тромбом, образовавшимся в результате травм, повреждений и различных заболеваний, связанных с изменениями свойств крови — диабет, антифосфолипидный синдром, тромбофилия, варикоз, тромбофилия и т.д.. Вторая причина — закупорка сосудов воздухом, попавшим в артерию, или каким-либо инородным телом. В результате прекращается подача крови в определенный участок головного мозга. Вследствие кислородного голодания, клетки отмирают и в дальнейшем не восстанавливаются. Подобные повреждения имеют тяжелейшие последствия, в том числе высок процент смертности при неоказании срочной медицинской помощи.

Крайне важный фактор при инсульте левой стороны (левого полушария) мозга — своевременное диагностирование и грамотное лечение патологии. При правильном подходе к лечению и реабилитации можно значительно снизить риск последующих подтверждений и со временем частично восстановить утраченные функции мозга.

Особенности ишемического инсульта левой стороны

---

Инсульт ишемического типа встречается в среднем в 80% случаев от всех инсультов головного мозга. Высокую вероятность получения ишемии мозга, имеют люди с заболеваниями сосудов и повышенной склонностью к образованию тромбов. В группу наибольшего риска входят люди пожилого возраста – старше 50 лет. Также высок риск получения инсульта при диабете, ожирении и при патологиях крови, приводящих к изменению вязкости и свертываемости. В группу риска входят люди, не следящие за здоровьем, в особенности курильщики, а также часто употребляющие алкоголь.

Ишемический инсульт левой стороны получил свое название из-за поля поражения мозга — кислородное голодание происходит в одном из участков левого полушария. Последствия от поражения нейронов и клеток мозга левого полушария сказываются реверсивно. Иными словами: отражаются на правой стороне тела. Это очень важная характеристика и признак левосторонней ишемии мозга.

Поражения мозга, вызванные инсультом, провоцируют следующие негативные последствия (все или частично):

• Частичный или полный паралич правой части тела, руки, ноги, лицевых мышц.
• Дезориентация в пространстве.
• Снижение функций двигательной памяти, что приводит к сложностям с управлением собственным телом. Пациент не понимает, что нужно сделать, чтобы, например, поднять руку.

Также при инсульте может проявиться общее несогласованное поведение, человек дезориентирован, двигается и жестикулирует хаотично и сбивчиво.

Что опаснее инсульт левой стороны или правой?

---

Последствия ишемического инсульта правой стороны не менее тяжелые и отражаются на левой части тела, провоцируя паралич, проблемы с речью и ее запоминанием, а также ряд других негативных последствий. Считается, что инсульт левой стороны дает больше шансов на жизнь, так как при правосторонней ишемии парализуется сторона, где расположено сердце.

Ишемический инсульт левого полушария встречается чаще поражения правого полушария. Эффективность лечения и реабилитации зависит от стадии, на которой диагностирован инсульт и предоставлена первая помощь. Чем раньше обнаружено поражение мозга, тем выше шанс на спасение жизни пациента и полную реабилитацию.

Развитие левосторонней ишемии мозга по стадиям

---

В большинстве случаев ишемический инсульт развивается последовательно и имеет ряд проявлений, которые можно заметить на различных стадиях течения болезни. Левосторонний ишемический инсульт проходит в три основных стадии, каждая из которых имеет свои проявления, описанные в таблице.

Стадия	Продолжительность	Симптоматика	Прогноз последствий
Первая стадия – ишемическая атака	Длится от 10 минут до 12 часов	У пациента учащается ритм сердца, хорошо заметна гиперемия (покраснение) поверхности кожи лица, начинаются аритмические приступы (сбой сердцебиения).	При оказании помощи в первые 3 часа возможно полностью избежать инсульта и осложнений, связанных с ним. Период реабилитации минимален, приводит к полному восстановлению.
Инсульт	От 1 до 24 часов	Проявляется тошнота, пациент находится в полуобморочном состоянии. Выражен паралич мышц левой стороны повышенный тонус (отзывчивость на раздражитель) мышц правой части тела. Ухудшается состояние памяти. Пациент слабеет и теряет общий тонус вплоть до обморочного состояния.	Как показывается практика, при проявлении этих симптомов и оказании грамотной экстренной помощи в первый час приступа, процент полного или значительного (по функциям) выздоровления доходит до 65%. Если помощь оказана в течении 5 часов, риск смерти увеличивается до 83%.
Постинсультная стадия	Состояние длится столько, сколько характерно для инсульта с пораженным участком (зависит от того, насколько выражены регенерационные процессы мозга).	Имеет симптоматику схожую с предынсультным состоянием, однако менее ярко выраженную.	В случае если помощь не получена в первые 3 суток, гарантирован летальный исход (99%). Без своевременной медпомощи часто переходит в вегетативное состояние или глубокую кому.

Последствия инсульта

---

Последствия ишемического инсульта проявляются по разному у различных групп пациентов. Какие именно симптомы и последствия будут, а также насколько эффективной окажется реабилитация, зависит от следующих индивидуальных параметров:

• Насколько тяжелым окажется поражение сразу и в дальнейшем – определяется в зависимости от площади участка мозга, сосуды в которой остались без кровоснабжения. Чем больше площадь поражения, тем ниже шансы на реабилитацию, а также выше вероятность летального исхода. Также влияет и значимость сосуда — чем больше диаметр его русла, тем тяжелее инсульт.
• Насколько быстро оказана первая помощь и произведена госпитализация – клетки отмирают последовательно, а значит, чем раньше получена помощь, тем меньший участок будет поврежден и тем выше вероятность реабилитации. Если помощь оказана на этапе прединсультного состояния можно полностью исключить негативные последствия. Важно отметить, что медпомощь при ишемии мозга врачи могут начать оказывать непосредственно на месте нахождения пациента и в машине, оборудованной для транспортировки таких больных. Поэтому очень важно, на этапе вызова скорой сообщить о предполагаемом диагнозе, чтобы медработник был готов к этим действиям заранее.
• Возраст пациента – чем старше пациент, тем больше вероятность получения серьезных повреждений мозга. Этот факт обусловлен естественным снижением метаболических процессов (обмен веществ) и возрастными заболеваниями, включающими деградацию сосудистой системы.
• Хронические сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз, проблемы в работе сердца (тахикардия, замедление сердечного ритма и т.д.) усугубляют полученные повреждения. Пациенты, имеющие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, входят в группу наибольшего риска.

Если произошел ишемический инсульт головного мозга, последствия приступа при правильном подходе преодолимы, пусть не в полной мере, но человек может не дойти до инвалидности. Самый тяжелый случай с наихудшими прогнозами на восстановление — повторный приступ. Что возможно, если причины образования тромбов не устранены полностью. Повторный инсульт в 80% случаев несет летальный исход. Именно поэтому крайне важно обращаться за помощью при появлении первых симптомов поражения мозга и строго следовать рекомендациям врача в период лечения и реабилитации заболевания.

Последствия левостороннего инсульта

---

Перенесенный инсульт может иметь множество последствий, которые стоит рассмотреть подробней.

Паралич мышц лица и тела с правой стороны

Инсульт левого полушария мозга приводит к частичной потере двигательных функций или параличу правой части тела. Происходит это по причине нарушения распространения нервных импульсов — они просто не доходят до места назначения. На практике проявляются следующие отклонения:

• Асимметрия лица, частичный паралич вызывающий ложную улыбку, когда пациент не улыбается, но окологубные мышцы под влиянием спазма стягиваются.
• Онемение в правой руке или ноге, проявляющееся постоянно или приходящее периодами.
• Полный паралич ноги или руки. В редких случаях обеих конечностей.

Следствие паралича — не только нарушение двигательных функций, но и острые или пульсирующие боли в конечностях, приносящие значительный дискомфорт.

Частичная или полная потеря памяти

В зависимости от области и масштаба повреждений нейронов левого полушария, возможно несколько вариантов потери памяти:

• Частичная – присутствуют все основные навыки, в памяти сохраняются отдельные отрывки памяти до приступа. При работе со специалистом и при своевременном лечении удается в значительной степени восстановить память.
• Полная – присутствуют основные навыки для жизни, остальные фрагменты памяти полностью отсутствуют. Человек не узнает родных и близких, не помнит кем он является, своего возраста, адреса проживания и т.д.

Частичная потеря памяти имеет различные проявления. Наиболее часто отмечается потеря речевой памяти, не позволяющая выстраивать предложения, так как пациент не помнит правильных слов. Он не может внятно усваивать и запоминать чужую речь и переданную информацию.

Диагностировать потерю памяти и определить степень тяжести заболевания можно обратив внимание на следующие яркие факторы:

• Пациент не узнает членов семьи, не помнит информацию о них.
• Не помнит информацию о себе, начиная с даты рождения и заканчивая профессиональными навыками.
• Отсутствуют основные навыки, возможность самостоятельного причесывания, поддержания личной гигиены, правила прием пищи и т.д.

Амнезия может быть постоянной либо проявляться спонтанно. Проявление потери памяти зависит от локализации очага повреждений головного мозга.

Снижение функций мелкой моторики

Легкое поражение нейронной структуры левого полушария головного мозга часто приводит к утрате функций мелкой моторики. Также инсульт приводит к гипертонусу мышц и снижению эластичности хрящевых тканей суставов. Проявляется это в треморе рук, невозможности сжимать и разжимать пальцы по желанию, отсутствие контроля над усилием пальцев, отсутствие возможности поднимать пальцами и совершать манипуляции с мелкими предметами. При проявлении подобного отклонения затрудняется прием пищи и многие другие бытовые функции.

Потеря или нарушение речевых функций

Из-за поражения участков мозга, отвечающих за речевые функции, а также в результате деградации мышечной системы могут наблюдаться функции снижения речи, имеющие следующие проявления:

• Речь бессвязная, предложения не имеют логической структуры;
• Снижается темп речи, наблюдается растяжение некоторых слов и звуков;
• Теряется смысл речи, пациент строит предложения из слов несвязанных друг с другом.

Наиболее остро проблемы с функциями речи проявляются при остром инсульте. На этой стадии и далее пациент испытывает сложности в составлении длинных предложений, предпочитает общаться короткими фразами. В случае тяжелых повреждений речевые функции могут быть утеряны в значительной степени, сведя общение к набору отдельных звуков. Построение длинных фраз требует дополнительного времени на обдумывание и подбор слов.

Любопытным фактом является то, что снижение функций речи при инсульте левого полушария, характерно только для правшей. Левши при этом заболевании практически не испытывают подобных проблем, либо подвержены им в значительно меньшей степени. Это связано с расположением речевого центра в другом полушарии.

Умственная деградация

После инсульта у пациента могут возникнуть проблемы с решением простейших бытовых задач и логических операций. Проблема в большинстве случаев временная и хорошо корректируется при помощи приема препаратов, улучшающих мозговую активность. Если не проводить медикаментозного лечения, возможно развитие малоумия которое в дальнейшем будет только усугубляться и прогрессировать.

Общая деградация

Из-за комплекса проблем, снижающих функции речи, подвижности и мозговой деятельности пациента в период после инсульта, многие перенесшие приступ замыкаются в себе. Во многом это обусловлено отсутствием возможности нормально общаться, составлять предложения и складывать действия в логические цепочки.

Часто наблюдаются случаи социальной деградации, когда недостаток возможностей для нормального общения сужает круг людей, с которыми пациент может проводить время, замыкая все внимание на семье. Решить эту проблему комплексно можно следуя правилам и назначениям врача в период реабилитации, что позволит полностью или частично восстановить речевые, моторные, умственные способности пациента.

Тяжелые последствия

---

Если помощь при инсульте оказана несвоевременно, действовали некомпетентные специалисты либо область поражения чрезмерно высока, могут появиться серьезные последствия, выражающиеся следующим образом.

Кома или вегетативное состояние

У пациента отсутствуют любые реакции на внешний раздражители, пропадает способность коммутации с внешним миром. Существует 4 стадии комы, от тяжести которых зависит вероятность выхода человека из вегетативного состояния. Зачастую, кома означает необратимые повреждения мозга и даже при выходе из нее, нет каких-либо гарантий на восстановление функций организма.

Паралич

Из-за отсутствия качественной передачи нервных импульсов, может развиться полная парализация без возможности восстановления двигательных функций. Человек с параличом требует постоянного ухода, не способен самостоятельно передвигаться и объясняться с другими людьми, при этом функции головного мозга, такие как память и понимание происходящего могут частично или полностью восстановиться.

Эпилепсия

Практически во всех случаях развитие эпилепсии наблюдалось у пациентов, вовремя не получивших медпомощь при левостороннем инсульте. Эпилептические припадки провоцируются наличием поврежденных участков с омертвевшими нейронами головного мозга. Хронология приступа проистекает следующим образом:

• Начальная стадия – увеличения частоты сокращений сердца, скачок артериального давления, в результате чего изменяется интенсивность кровотока, приводящая к кислородному голоданию тканей мозга.
• Приступ – из-за недостатка кислорода начинаются неконтролируемые сокращения конечностей.
• Окончательная стадия приступа – после окончания приступа присутствует ярко выраженная одышка из-за учащенных сокращений легких по причине длительного кислородного голодания. В итоге резко снижается общее состояние здоровья.

Приступы после инсульта чаще всего проявляются у людей в возрасте от 55 лет. Часто приступы могут свидетельствовать о повторном надвигающемся ишемическом инсульте. Эпилептики входят в группу риска развития инсульта головного мозга.

Летальный исход

Летальный исход становится последствием 18% ишемических инсультов головного мозга и чаще всего смерть наступает из-за неоказания своевременной первой медицинской помощи. Причиной смерти становится отек тканей головного мозга, приводящий к отмиранию клеток, вследствие чего прекращается или ухудшается дыхательная функция, сбивается ритм сердечно-сосудистой системы, отключаются другие внутренние органы.

Лечение

---

Важнейший фактор предотвращения серьезных осложнений после инсульта, а также исключения летального исхода — своевременное оказание первой медицинской помощи. Поэтому заметив первые признаки, косвенно или напрямую указывающие на предынсультное состояние или начавшийся приступ, следует немедленно вызвать скорую помощь.

По возможности не следует транспортировать больного во время приступа самостоятельно: неправильное положение тела и условия перевозки могут повлиять на скоротечность приступа. Прибывший специалист должен диагностировать приступ, принять необходимые меры и осуществить правильную транспортировку больного до клиники.

В клинических условиях инсульт головного мозга лечится медикаментозно, пациенту дают сосудорасширяющие препараты для прохождения тромба и его дальнейшего рассасывания или извлечения инвазивным путем (оперативно). Не следует заниматься самолечением и принимать сосудорасширяющие препараты в домашних условиях. Так как сформировавшийся тромб, пройдя один участок сосудов, может стать причиной остановки кровоснабжения в другом месте, вызвав не менее тяжелые последствия. Лечение разрабатывает и назначает только специалист после тщательной диагностики состояния пациента.

После оказания первичной медицинской помощи и снятия угрозы для жизни, восстановление функций организма пациента зависит от правильного прохождения реабилитационных процедур. В перечень реабилитации входят:

• Лечебная физкультура – позволяет максимально восстановить двигательные функции, вернуть контроль над руками и ногами.
• Терапевтические упражнения – также способствуют восстановлению различных физиологических функций.
• Медикаментозное лечение – купирует некоторые симптомы, способствует ускорению регенеративных функций организма, снижает риск последующего приступа.

Восстановлением артикуляции, моторных функций, памяти и речевых навыков занимаются профильные специалисты. Методы лечения и реабилитации согласовываются таким образом, чтобы лечение одного отклонения не усугубило другого.

Диагностика

---

Определить, что у человека начался левосторонний инсульт, может практически каждый человек, так как при наступлении приступа, проявляется ряд признаков, указывающих на ишемию мозга:

• Перекошенная улыбка из-за мышечного спазма.
• Нарушение функций вестибулярного аппарата: невозможно удерживать равновесие, стоя на двух ногах.
• Отсутствие синхронности в движениях, если пациент попытается поднять обе руки вверх.
• Сложность в построении фраз и предложений.

Любой из этих признаков, появившийся внезапно, может свидетельствовать о начальной стадии инсульта. Необходимо срочно вызвать врача, который проведет более подробную диагностику и разработает план действий, а также скажет о необходимости госпитализации.

Профилактика

---

По статистике инсульт происходит чаще всего у людей преклонного возраста, людей страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих лишний вес, повышенный уровень сахара и холестерина. Злоупотребление табаком и алкоголем также негативно сказывается на состоянии сосудов и повышает уровень риска. Именно поэтому профилактика инсультов требует проведения следующих действий и выполнения ряда нехитрых рекомендаций специалистов:

• Вести здоровый образ жизни, не переедать, ограничить прием жирной пищи, сладкого;
• Исключить из жизни вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
• Воздерживаться от стрессовых ситуаций, высыпаться и больше отдыхать;
• Не принимать по собственной инициативе препараты, сужающие или расширяющие сосуды;
• Регулярно посещать врача, для исследования состояния сосудов, уровня сахара и прочих факторов, повышающих риск ишемического инсульта.

Соблюдение этих рекомендаций позволит в значительной степени сократить вероятность проявления инсульта.

Сколько можно прожить после инсульта левой стороны

---

Точного ответа на этот вопрос вы не получите. Все зависит от индивидуальных факторов, определяющих общее состояние здоровья пациента. В целом, статистика показывает, что в первый год после перенесенного инсульта смертность составляет около 43%. Основная причина смертности — повторный инсульт, вызванный несоблюдением правил и рекомендаций специалистов или индивидуальным особенностями состояния здоровья. Вероятность повторного инсульта зависит от следующих факторов:

• Возраст – наибольшая группа риска в возрасте старше 55 лет.
• Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Регулярность медицинского обслуживания прохождение своевременных обследований.
• Уровень жизни, наличие стрессовых ситуаций.
• Состояние здоровья до перенесенного приступа.

Если внимательно следить за здоровьем и вовремя посещать врача можно преодолеть последствия инсульта ишемического левой стороны, а также сократить риск повторного инсульта.

Умение вовремя диагностировать начала инсульта по первичным признакам может спасти жизнь, поэтому осведомленность в этой сфере может стать Вашим ключом к спасению своего здоровья и здоровья близких людей.

Инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в одном из участков головного мозга. Состояние связано со спазмом или с закупоркой сосуда либо с его разрывом, что приводит к кислородному голоданию клеток и образованию обширной гематомы. Для человека опасны оба состояния. Правосторонний инсульт, как видно из названия, имеет место в правом полушарии мозга.

Когда нормальное кровообращение прекращается, отключение поврежденного участка мозга происходит буквально через 10 секунд, а после 5 минут такого состояния отмечается первый некроз (отмирание) клеток мозга. По этой причине после остановки сердца попытки реанимировать пациента занимают не более 6 минут. Учитывая, что последствия инсульта дают о себе знать с каждой минутой сильнее, неважно, в какой части мозга произошло кровоизлияние. Последствия при несвоевременной помощи будут однозначно тяжелыми.

Особенности правостороннего инсульта

---

Инсульт правого полушария головного мозга диагностируется так же часто, как и левосторонний, но отличается степенью проявления и последствиями. Это связано с двумя факторами:

• При поражении правой части мозга, парализуется левая часть тела, именно там располагается сердце. Следовательно пациент получает последствия, связанные не только с поражением мозга — проблемы будут и с сердечной деятельностью.
• Каждая половина мозга несет ответственность за определенный набор поведенческих факторов и рефлексов. Если человек правша, то у него пострадают центры, отвечающие за способность ориентироваться в пространстве. А если левша — речевой центр

Если рассматривать симптоматику инсульта правой стороны, то она будет во многом зависеть от типа инсульта и от локализации пораженного участка. Здесь действуют следующие правила:

• Правосторонний инсульт сопровождается аналогичными для любого вида инсульта общемозговыми симптомами, связанными с нарушением церебрального кровообращения. Сюда относятся нарушения сознания, рвота, резкая головная боль, головокружения, проблемами с дыханием.
• Геморрагический правосторонний инсульт будет иметь более яркие нарушения общемозговой симптоматики. Это связано с прямым контактом (давление, кислотный состав) вытекшей из лопнувшего сосуда крови на ткани мозга. Кровоизлияние вызывает сильнейшую головную боль, вплоть до потери сознания, угнетение сознания и постоянную рвоту.
• Ишемический правосторонний инсульт характеризуется слабыми общемозговыми симптомами и значительными неврологическими симптомами в зависимости от расположения очага повреждения (закупорки протока сосуда).

Симптомы, характерные для инсульта правой стороны

---

Симптоматика правосторонних инсультов имеет следующие проявления:

• Затруднение поворота глаз и головы влево.
• Неровная походка, периодическая потеря сознания.
• Потеря или понижение чувствительности левой части туловища.
• Параличи, парезы левой стороны.
• Проблемы со зрением, возможна полная потеря зрения левого глаза.
• Спастические сокращения мышц тела слева.

Последствия правостороннего инсульта

---

Любой из видов инсульта характеризуется быстрым прогрессированием и нарушением функций головного мозга с гибелью нервных клеток. На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние:

• Период, в который была оказана адекватная медицинская помощь.
• Качество лечения и реабилитации.
• Вид инсульта.
• Местоположение и размеры очага поражения.

Обширные инсульты приводят к двигательным нарушениям, снижению мышечного тонуса из-за поражения значительного числа нейронов. Правосторонний инсульт характеризуется появлением левостороннего гемипареза — нарушения тонуса мышц и чувствительности (тактильной, температурной, болевой и мышечно-суставной).

В зависимости от локализации патологии, проявления инсульта правой стороны будут такими:

• Область центральных извилин головного мозга. Здесь расположен двигательный центр, поэтому пациента ожидает развитие пареза (частичное нарушение движения левой конечности или всей половины тела) или полного паралича.
• Теменная область. Отвечает за чувствительность нервных окончаний. Результат ее повреждения — снижение чувствительности к боли, холоду, теплу с левой стороны тела.

Правосторонний инсульт всегда вызывает нарушения:

• Пространственного восприятия — пациенту сложно оценивать габариты и форму предметов, что сказывается на управлении собственным телом.
• Восприятия времени.
• Потерю обзора левой половины пространства — зрение отказывается воспринимать сигналы с левой стороны.

Большая проблема при правостороннем инсульте — аноагнозия, выражающаяся в пассивной реакции к любым восстановительным процедурам: массажу, рефлексотерапии и т.д., в связи с чем замедляется восстановление двигательных функций.

Нейропсихопатологические синдромы при обширном правостороннем инсульте в теменно-височной области:

• Конструктивно-пространственная апрагнозия.
• Нарушения восприятия собственных конечностей.
• Изменения в эмоциональном состоянии: депрессия, беспечность, неадекватная реакция при общении — дурашливость, бестактность, развязность.

После правостороннего инсульта у некоторых больных отмечается гиперактивность в комплексе с неадекватной оценкой действительности. Пациент не понимает, что с ним происходит, не может оценить объем патологии и своих возможностей и т.д.

Последствия правосторонних инсультов и ишемии у детей

---

Перинатальный инсульт одно из осложнений при травмах черепа во время стремительных родов, при крупных размерах плода и других условиях осложненных родов.

Возможен инсульт и у недоношенных малышей, что связано с мягкостью костей черепа и восприимчивости к инфекциям, повреждающим церебральные сосуды.

У детей подросткового возраста цереброваскулярные патологии диагностируются в случаях обнаружения аневризм головного мозга, повреждений кровеносных сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аритмия, эндокардит и т.д.).

Детский инсульт может иметь три варианта развития: апоплектиформное кровоизлияние, скачкообразное прогрессирование или так называемое клиническое молчание. Масштаб последствий геморрагического перинатального инсульта, можно предположить по степени гидроцефалии и площади кровоизлияния. Часто такой вид инсульта приводит к ДЦП, проблемам со зрением и расстройству когнитивной функции.

Ишемический перинатальный инсульт ведет к нарушениям двигательной функции слева, дисфункции головного мозга, эпилепсии и умственной отсталости.

Последствия правостороннего ишемического инсульта у пожилых

---

У людей пожилого возраста следствие перенесенного ишемического инсульта правой части мозга — цереброваскулярные патологии. Они усложняются выраженной энцефалопатией, которая неуклонно прогрессирует, выливаясь в потерю памяти, снижение интеллекта, эмоционально-волевые проблемы. Все это очень осложняет лечение.

Последствия обширного правостороннего ишемического инсульта

---

У человека, перенесшего обширный правосторонний ишемический инсульт, возникают выраженные двигательные нарушения, проблемы с чувствительностью, зрением и речью. Такое состояния опасно повторным ишемическим инсультом с его последующей трансформацией в геморрагический. После этого развивается отек мозга, внутричерепная гидроцефалия, дислокационно-стволовой синдром.

Прогноз

---

Родственники пациента, пережившего инсульт правой стороны, всегда хотят знать, каковы его шансы на выздоровление. Увы, но прогноз при правостороннем инсульте в плане осложнений и полного восстановления практически всегда неблагоприятен. А вот выжить пациент может.

По данным статистики, смертность после правостороннего ишемического инсульта составляет 5% от всех случаев. Вероятность летального исхода имеет самые высокие показатели в течение месяца после его наступления. Шансов выжить при геморрагическом инсульте примерно столько же, только гибель пациента наиболее вероятна в течение первых двух недель после приступа. При наступлении комы шансы на выживание практически сведены к нулю. Прогноз на жизнь ухудшается при инсульте у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилых, а также тех, кто злоупотребляет вредными привычками.

Что касается дальнейшего прогноза, статистика говорит, что 10% пациентов умирает в течение года и 50% в течение 5 лет после приступа инсульта. Лишь 20% больных удаётся прожить дольше 7 лет и 10% — более 10 лет. Примерно 80% больных полностью или частично утрачивают работоспособность, при этом 20% из них не могут обходиться без постоянного ухода.

Реабилитация

---

Сразу после инсульта пациента помещают в реанимацию, где он и находится до тех пор, пока не пройдет острый период. Больному назначают лечение, цель которого — профилактика тромбозов и восстановление нормального кровообращения.

Реабилитационный период может растянуться на несколько лет. На этом этапе потребуется целый комплекс мероприятий, качество которых напрямую влияет на степень восстановления умственных и физических способностей.

Комплекс реабилитационных мероприятий составляется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от сложности конкретного случая. Обычно реабилитация включает в себя:

• Упражнения для восстановления речи. Этим занимается логопед.
• Психологическую помощь. Пациент консультируется со специалистом, но больше всего в этот период ему необходима поддержка близких людей.
• ЛФК. Восстанавливает двигательные функции. Упражнения подбираются исходя из общего состояния пациента. При прохождении лечения в медицинском учреждении с больным занимается инструктор. Позже, когда пациента выпишут, нужно заниматься с ним дома.
• Диета. В рацион питания должны входить полезные продукты: овощи, фрукты, каши. Под запретом находятся жареные, острые, жирные и консервированные продукты. Более подробно о правилах питания расскажет врач.
• Массаж. Лечебный массаж необходим для восстановления чувствительности. Сеансы массажа должен проводить специалист. При желании родственники могут сами освоить технику лечебного массажа и ухаживать за пациентом дома.

Рекомендации врачей

---

Специалисты ВОЗ утверждают, что профилактика помогает избежать до 80% преждевременных инсультов. С этой целью врачи рекомендуют:

• Регулярно контролировать важные показатели здоровья: давление, холестерин, уровень сахара в крови. Чаще всего именно повышение одного из этих показателей и приводит к внезапному инсульту.
• Соблюдайте правильный режим питания. Под запретом находится все, что содержит жир, канцерогены и консерванты, жареное, острое, кофе.
• Выполняйте физические упражнения как минимум по полчаса ежедневно. Физическая активность способствует поддержанию здоровья сердца и сосудов, избавлению от лишнего веса. Каждодневные нагрузки исключают необходимость приема медикаментов, разжижающих кровь.
• Воздержитесь от вредных привычек. Табак очень вреден для организма. Отказ от курения сразу же уменьшает риск инсульта. То же касается и алкоголя.

Инсультом называют нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к гибели нервных клеток от недостатка кислорода и других причин, связанных с обширным кровоизлиянием. Человека, пережившего инсульт, независимо от вида и тяжести патологии, опасность подстерегает на всех этапах развития болезни. Последствия инсульта зачастую неутешительные: от инвалидности до летального исхода.

Наиболее часто встречается инсульт левой стороны, последствия которого более опасны своими необратимыми последствиями. Его развитие происходит внезапно и стремительно: очаг болезни в мозге формируется за 3-6 часов.

Инсульт левой стороны: последствия

---

Большинство навыков, необходимых для нормальной социализации человека, подчиняются левому полушарию мозга, поэтому в результате поражения его инсультом, пострадавший часто теряет дееспособность. Клиническая картина заболевания развёртывается в зависимости от места и степени поражения левого полушария.

Инвалидность

Инсульт — основная причина получения инвалидности в европейских странах. При этом её присваивают не за факт патологии, а за наличие тяжёлых осложнений, приводящих к полной или частичной потере трудоспособности. Последствия левостороннего инсульта исключают возможность продолжать нормально работать у 80% пострадавших, и лишь 20% из них вновь возвращаются к привычной жизни. При этом левосторонний инсульт не щадит и молодых пациентов, по статистике, из всех инсультников, получивших инвалидность, третья часть – это люди трудоспособного возраста.

Не редкость ситуации, когда после левостороннего инсульта у больных развиваются тяжелые болезни — сахарный диабет, мерцательная аритмия или гипертензия, что уже само по себе — повод для ограничения в поведении по многим параметрам.

Речевые отклонения

Самое первое нарушение при левостороннем инсульте – речевые и языковые проблемы. Практически у всех пациентов, переживших патологию, отмечаются:

• Речевые отклонения, непонимание услышанной речи, потеря способности внятно и чётко говорить.
• Поражение центра логики, из-за чего больной может не может выразить свои мысли, построить предложение, говорит обрывками слов или бессвязными звуками.
• Правосторонний паралич лица (может произойти самостоятельно или вследствие полной парализации правой стороны туловища).
• Невозможность нормально читать, писать, артикуляция нарушена.
• Потеря речевой памяти.
• Потеря способности анализировать и адекватно воспринимать новую информацию.

Депрессия

Вследствие нарушения речи, общение пострадавшего с окружающими ограничивается. Поэтому он постепенно замыкается, уходит в себя, зачастую впадает в депрессию. Вследствие замкнутости может развиться аутизм. На начальном этапе это состояние характеризуется подавленным настроением, вспыльчивостью, раздражительностью. Спустя некоторое время, развиваются фобии – навязчивая боязнь неизлечимой болезни, повторного инсульта или смерти.

Депрессия часто комбинируется с нарушением интеллекта и памяти. Человек не может вспомнить недавние события, сконцентрироваться на какой-то проблеме или принять логическое решение. Для лечения подобного состояния требуется особый уход как со стороны медработников, так и со стороны родственников.

Нарушение поведения

Инсульт левой стороны головного мозга приводит к следующим последствиям:

• Человек не может соотнести пропорции предметов, масштабы поступков и действий. Ему становится трудно завязывать шнурки, вдевать нитку в иголку или наносить макияж.
• Может пропасть ощущение некоторых органов или частей тела.
• Поступки становятся интуитивными, бессознательными и даже могут навредить окружающим.
• Поведение больного может стать пассивным, равнодушным, он не будет стремиться к реабилитации опорно-двигательного аппарата.

Именно эти последствия являются наиболее опасными. Пациент совершенно не переживает по поводу своего состояния, ведёт себя беззаботно и благодушно, не замечает отклонений или нарушений. Он начинает передвигаться более медленно, однако это нельзя объяснить ленью или кратковременной депрессией после выздоровления. Наоборот, человеку необходима помощь.

Прогноз

---

Неутешительные статистические данные говорят, что выживаемость при инсульте такого типа составляет 50%. Если при первом ударе человек живёт в среднем 8-9 лет, то при повторном срок жизни сокращается до 2-3 лет. В первый месяц после приступа летальный исход наступает у 15-20% больных.

Прогнозы лечения левостороннего инсульта более оптимистичны, чем правостороннего. Среди пациентов полностью восстанавливались около 60%. Последствия инсульта левой стороны и сколько живут люди после случившегося зависит от следующих факторов:

• Своевременно оказанная медицинская помощь.
• Эффективность лечения в первые часы после инсульта.
• Вовремя начатый реабилитационный период.
• Прохождение полноценного лечения и восстановительных мероприятий.
• Возраст пострадавшего.
• Наличие или отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Усложняют реабилитацию и снижают шансы на благополучное выздоровление следующие факторы: поражённые суставы, нарушения в сознании, нарушенная мышечно-суставная чувствительность, дисфункция органов таза, тяжёлый неврологический дефицит.

Реабилитация

---

Важный этап после лечения — реабилитационный период. Его главная цель – предотвратить повторный инсульт, наиболее полно восстановить нарушенные функции, восстановить речь и т.д. Эффективность проведённых мероприятий зависит от своевременности начатого лечения, квалифицированности специалистов, стремления пострадавшего.

Реабилитационный период включает комплекс мероприятий — по отдельности они ничего не дадут. Очень важно соблюдать все рекомендации врачей. После левостороннего инсульта проводятся:

• Лечебный массаж, который наиболее эффективный при парализации конечностей.
• Приём лекарственных средств длительное время (назначаются врачом в зависимости от типа инсульта).
• Физиотерапия, улучшающая кровообращение и обмен веществ в тканях.
• Кинезитерапия, подразумевающая выполнение специальных движений, чтобы разработать и улучшить подвижность суставов, позвоночника, эластичность мышц.
• Лечебные физические упражнения для восстановления двигательной активности рук и ног.
• Занятия с логопедом.
• Сеансы с психологом или психотерапевтом, обусловленные депрессивным состоянием и перепадами настроения.

Обычно реабилитационный период начинается спустя 1-2 недели после инсульта и начала его лечения. Если нарушения лёгкой или средней тяжести, восстановительные мероприятия могут начать и на первых этапах лечения. Только забота, время, терпение и уход помогут восстановиться пострадавшему после инсульта левой стороны.

Советы врача

---

Главным условием полноценной и продолжительной жизни врачи считают профилактику инсульта.

Чтобы избежать инсульта, специалисты рекомендуют:

• Вести правильный образ жизни (исключение вредных привычек, нормализация питания, контроль веса и т.д.). И это не просто слова! Инсульты происходят вследствие спазмов сосудов, образования и отрыва тромбов, образующихся при повышенном холестерине и по другим причинам, связанным в том числе и с питанием.
• Контролировать артериальное давление, принимать препараты для профилактики гипертонических болезней. Стать причиной для инсульта левой стороны может и высокое, и низкое давление.
• Если имеется сахарный диабет, чётко следить за уровнем сахара в крови. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, необходимо принимать препараты для разжижения крови. Высокий сахар растворяет сосуды, делая их стенки слабыми и хрупкими. А при повышенной вязкости крови образуются тромбы. Эти две причины гарантирует возникновение инсульта.
• Заниматься спортом. Движение усиливает кровоток и улучшает поступление кислорода к тканям мозга и тела в целом.

Для тех кто уже пережил левосторонний инсульт также нужна профилактика от повторного приступа. Как жить дальше после инсульта – самостоятельный выбор пациента (или его родственников). Можно не делать ничего и получить плачевные последствия, а можно, прислушиваясь к советам врачей, бороться за своё здоровье и жизнь. Чтобы сохранить здоровье нужно:

• Проводить постоянный контроль артериального давления.
• Обязательно принимать прописанные препараты и следовать всем предписаниям врача.
• Установить, в каком состоянии находятся сонные артерии, при помощи компьютерной томографии.Если в них имеются тромбы, стеноз, то пациенту показано стентирование.
• Выполнять вышеописанные рекомендации по профилактике инсульта.

Главное, не стоит заниматься самолечением и самостоятельно выбирать лекарственные препараты, ведь это гарантированно пагубно отразится на здоровье. По всем вопросам следует обращаться только к высококвалифицированным специалистам.