Массаж после инсульта

После инсульта у больных остаются слабость конечностей, спастические состояния, параличи и парезы, вызванные поражением мозга. Улучшить подвижность можно при помощи лечебного массажа.

Для чего проводится массаж

Массируя поражённые конечности, можно добиться важных целей:

• Улучшить движение крови и лимфы по сосудам, снять отечность, восстановить тонус сосудов и убрать застойные явления.
• Предупредить появление пролежней и трофических язв, связанных с длительным неподвижным состоянием человека.
• Помочь мозгу быстрее «переключиться» с пораженных участков на здоровые. Пассивные движения переучивают нервную систему, которая перекладывает функции с погибших мозговых структур на функционирующие.
• Не допустить образование контрактур, при которых рука или нога «застывает» в согнутом или разогнутом состоянии, а суставы теряют подвижность.
• Укрепить суставные сумки, связки и мышцы, предотвратив их ослабление из-за длительного бездействия.
• Устранить онемение и боль, размять мышцы и связки, «освежить» мышечную память организма. Больные, которым в постинсультный период регулярного делали массаж, быстрее вспоминают утерянные движения.

Как делать массаж правильно

Поскольку у больных возникают разные постинсультные поражения, подбор упражнений и массажных движений проводится индивидуально. Неправильная техника может привести к обратному результату, не вылечив человека, а навредив ему. Поэтому массаж вначале делается в стационаре, специалистами, имеющими опыт в реабилитации постинсультных больных. Когда выясниться, что организм пациента хорошо принимает лечение, родных обучают, что надо делать после выписки из стационара. По мере восстановления движения меняются и назначаемые упражнения. Постепенно подключают другие группы мышц, которым нужна помощь.

Некоторые неправильно считают, что растирать нужно только пострадавшую часть тела. Это неверно, во время массажа при инсульте правой стороны обязательно разминают и левую, чтобы активизировать кровоснабжение во всем теле. Больного укладывают на спину. Голову кладут на подушку, а под колени подкладывают валик.

При синдроме содружественных движений воздействие на больную конечность вызывает сокращение мышц на непораженной стороне. Например, при массаже после инсульта, когда парализована правая рука, вместе с ней поднимается левая, это заметно на многих видео, размещенных в интернете.

Чтобы удержать здоровую конечность неподвижной на нее кладут мешочек, в который насыпают полкило соли.

Видео массажа после инсульта

Как проводится массаж

Существует несколько правил выполнения массажа после инсульта:

• Тело массируют сверху вниз, чтобы избежать резкого прилива крови к голове. Сначала разминают здоровые конечности, а только потом – пораженные;
• Для лучшего скольжения используют массажное масло или специальные лечебные мази, которые втирают в кожу, усиливая эффект;
• Начинать нужно с 5-10 минут, постепенно увеличивая время воздействия. За курс проводится 20-30 сеансов. Через месяц делают перерыв на две недели или больше и лечение можно продолжать;
• Длительность перерыва определяется врачом по состоянию здоровья пациента. В период, когда не проводятся массажные процедуры, состояние кровеносной и мышечной системы поддерживают с помощью поглаживаний и легких растираний;
• Процедуры не должны вызывать боли и спазмов. Если рука или нога стали жесткими и «несгибаемыми» после легких растираний, снимающих спазм, массаж временно прекращают.

Техника массажа в домашних условиях

Массаж после инсульта включает несколько обязательных приемов.

• Поглаживание. Во время выполнения этого приема ладони скользят по телу больного. Сначала воздействуют на кожу, а потом нажим увеличивают, задействуя мышцы. Этот метод особенно эффективен при мышечной спастике.
• Растирание – более интенсивное воздействие, при котором происходит смещение тканей. Растирающие движения тонизируют мышцы и сосуды, улучшают кровоток и питание тканей.
• Вибрация – легкое воздействие на тело с помощью пальцев рук. Его можно применять на определённых точках, поэтому по этому вопросу нужно проконсультироваться у профессионального массажиста или лечащего врача.
• Разминание – мышцы захватывают и слегка мнут. Это интенсивное воздействие противопоказано при «свежем» инсульте и спастических поражениях. Нежелательно его применять при тромбах в конечностях.

После процедуры больному нужно полежать и расслабиться. О появлении неприятных ощущений нужно сообщить врачу.

При выборе техники массажа посоветуйтесь с врачом.

Массаж начинают только после разрешения врача. Технику его проведения согласовывают с доктором. Нужно узнать, насколько интенсивными могут быть воздействия и можно ли больного приподнимать, сажать, поворачивать набок и укладывать на живот.

По мере восстановления функций тела применяют более эффективные методы воздействия и увеличивают продолжительность сеансов, но все это делается только под врачебным контролем. Излишняя самодеятельность можно навредить.

Противопоказания

• высокая температура;
• плохое самочувствие;
• стойкое повышение АД;
• боль в голове и сердце;
• сложности с дыханием

Определенные трудности возникают с больными, имеющими выраженные психические отклонения. Во всех неоднозначных случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Подготовка больного

В помещении должна быть расслабляющая спокойная атмосфера. Желательно проветрить комнату, чтобы человеку легче дышалось. После еды и в периоды, когда больной чувствует себя нехорошо, массаж не проводят. Лучшее время – утро и вечер, но перед сном этого делать не нужно, чтобы не перевозбудить человека.

Перед массажем надо вымыть и согреть руки. Для облегчения скольжения применяют крема с разогревающим действием, спортивные массажные масла. Для лица используют только лёгкие нейтральные средства, не вызывающие раздражения.

Перед началом массажа проверяют состояние мышц больного. При спазме сначала нужно размять конечность, чтобы мышцы стали мягкими. Хороший способ снятия спазма рук – больному дают герметичную железную трубку, наполненную мелкими шариками или горохом. Такой тренажер можно купить или сделать. Когда человек трясет трубочкой, помещённой в здоровую руку, больная расслабляется. Потом тренажер вкладывают в ослабленную кисть, и за больного работает массажист. Ногу расслабляют, сгибая и разгибая в суставах. При движении здоровой ногой пораженная конечность расслабляется. Для большей эффективности проводят мягкие растирания. Если спазм исчез, можно приступать к массажу.

Массаж ног

Ягодичную область массируют, подложив под поясницу валик или самодельный мешочек, наполненный солью или речным песком. Эту область растирают очень тщательно, чтобы не образовывались пролежни. Разминания проводят, двигаясь вниз от поясницы.

Чтобы массировать бедра, под колено помещают валик. Ногу разминают и растирают снизу вверх от центра к краю. Можно добавить несильные поколачивания по наружным сторонам бедер. Поскольку мышцы в этой области достаточно крупные, их сложно массировать. Для облегчения задачи используют вибромассажеры.

При разминании голеней допустимы достаточно сильные воздействия. Но не переусердствуйте. У больных инсультом на поражённой стороне снижен болевой порог, поэтому можно по незнанию нанести человеку травму. Растирание сочетают с поглаживанием и разминанием икр. При правильном проведении массажа больной чувствует мышечное расслабление, и потепление конечностей.

В последнюю очередь массируют стопы. Для удобства больного просят опереться пяткой о ладонь массажиста. Сначала разминают голеностоп, поворачивая стопу, а потом растирают тыльную поверхность. Хороший результат дает разминание пальцев.

Регулярный массаж ног предохраняет от отеков, вызванных застоем крови и лимфы. У больного не теряется сила в конечностях и он быстрее начинает ходить.

Массаж рук

Руку начинают массировать с плеча. Мышцы расслабляют легкими поглаживающими движениями и пальцевой вибрацией. Можно использовать специальные вибромассажеры. Чтобы нагрузить плечевой сустав, руку поднимают и опускают вниз. Движения в пораженной конечности не должны быть пассивными. Больному нужно стараться помогать массажисту, чтобы мозг «вспомнил», как работают мышцы. Поднятую руку разминают, двигаясь снизу вверх. Бицепс массируют, продвигаясь от локтевой области к подмышечной. Движения должны быть осторожными, ведь в районе подмышки находится много сосудов и нервов.

Предплечье разминают, продвигаясь от лучезапястного сустава вверх к локтю. При растирании нужно стараться задействовать всю поверхность предплечья. После этого больной несколько раз сгибает руку в локте, на пораженной стороне ему помогает массажист.

Последней массируют кисть. Руку сгибают и разгибают в лучезапястном суставе, сочетая сгибание с крутящими движениями. После этого аккуратно разминают пальцы. Есть интересная методика, при которой во время массажа наружной поверхности пальцев в руку больному вкладывают мягкий резиновый шарик.

Массаж туловища

Пока больной лежит, ему массируют грудную мышцу, используя мешочек с солью, который перекатывают по груди. Грудную область можно аккуратно растирать.

Чтобы не допустить образования пролежней, надо периодически приподнимать человека и разминать ему область спины. Для этого под шею подкладывают валик, но иногда больные могут приподняться сами. Растирания проводят по ходу мышц, двигаясь от позвоночника в стороны и к плечу. Хорошо использовать специальный вибромассажер, позволяющий воздействовать на глубоко расположенные ткани Области поясницы не массируют, чтобы случайно не помешать работе почек.